甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項(xiàng)，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個(gè)甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實(shí)是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過一個(gè)腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會(huì)有什么樣的含義。第一，代表肝細(xì)胞炎癥受損了，因?yàn)樗歉渭?xì)胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種，如果說于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時(shí)候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個(gè)時(shí)候往往也會(huì)伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了，同時(shí)病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會(huì)懷疑是不是有梗阻，需要進(jìn)一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中，在孕婦定期隨訪的過程當(dāng)中，可以看到隨著孕期的延長(zhǎng)，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會(huì)比在早期升高30%-60%，雖然這種不會(huì)對(duì)孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會(huì)增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進(jìn)行一個(gè)高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘?，還是建議到醫(yī)院去就診，進(jìn)一步查找原因，避免貽誤病情的就診時(shí)機(jī)。

膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，或沒有癥狀。膽結(jié)石一般在人體內(nèi)存在時(shí)，往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結(jié)石自從發(fā)生就一直在膽囊內(nèi)，往往結(jié)石在膽汁中漂浮，不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，是臨床中所稱的靜止型結(jié)石。因?yàn)闆]有卡在的膽囊管開口，沒有形成膽囊排出梗阻，就不會(huì)產(chǎn)生癥狀。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或是分散的部位比較少，也不會(huì)產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或肝總管，才會(huì)產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。

膽結(jié)石自然療法實(shí)際上可以理解為膽囊結(jié)石的保守治療，主要是通過飲食控制，減少膽囊結(jié)石急性發(fā)作，最大限度的保護(hù)膽囊功能。通過定期檢查來觀察膽囊結(jié)石的變化和膽囊大小形態(tài)功能，可以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間維護(hù)膽囊的功能，減少膽絞痛的發(fā)作。膽囊結(jié)石的治療包括保守治療和手術(shù)治療。試圖通過某些偏方或不恰當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)排斥治療，是反對(duì)的。膽囊結(jié)石經(jīng)過不恰當(dāng)?shù)呐攀瘯?huì)增加膽管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，本來沒有癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者會(huì)變?yōu)榘懝芙Y(jié)石，急性胰腺炎，急性膽管炎等致死率比較高的并發(fā)癥的情況。

膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，它們的形成原理并不相同。膽囊結(jié)石的成分大部分是膽固醇結(jié)晶。比較胖、血脂比較高、又有脂肪肝的人容易形成膽囊內(nèi)的膽固醇結(jié)晶，在這個(gè)基礎(chǔ)之上容易形成膽囊結(jié)石。偏瘦的人也有可能形成膽囊結(jié)石，是因?yàn)槌杂皖愂澄锉容^少，膽囊收縮較少，膽汁淤積在膽囊里面，膽汁中的雜質(zhì)沉積也容易形成結(jié)石。所以在飲食上一定要注意均衡膳食。膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，成分大部分是膽色素結(jié)晶。它的形成原理和膽囊結(jié)石不一樣，往往是和患者膽道的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。

膽囊切除術(shù)后的飲食：不同的病人對(duì)飲食的要求也是不一樣的。有的患者術(shù)前膽囊基本上沒有功能，所以在手術(shù)切除以后，可能對(duì)飲食方面的影響不是特別大；有些病人術(shù)前就因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作，可能飲食已經(jīng)受到明顯限制，這樣做完手術(shù)以后，可能會(huì)明顯的感覺到飲食比原來要好，可能就能恢復(fù)到正常飲食；但有些病人術(shù)前可能沒有明顯的癥狀，膽囊炎也不重，這樣可能術(shù)后會(huì)感覺飲食受到一定影響。所以，術(shù)后的早期，病人可以吃點(diǎn)清淡的半流食，吃完東西后沒有不適感，就可以逐漸增加飲食；出院以后，要注意排便的情況，如果出現(xiàn)大便數(shù)增多或不太規(guī)律的情況，可能會(huì)需要一些藥物的調(diào)整。如果術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間不太正常，可能就需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和藥物治療。