賁門癌放療后注意事項
發(fā)布時間：2020-03-1250982次播放
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賁門癌放療后的注意事項，主要是針對出現(xiàn)的副反應(yīng)進(jìn)行處理。
賁門癌副反應(yīng)最常見的是放療后的腫瘤水腫，患者的吞咽梗阻感就會加重，這個時候其實不用擔(dān)心，因為隨著放射治療腫瘤會逐漸的縮小，水腫也會隨之減輕，吞咽的梗阻感自然就會慢慢減輕；另外，隨著放療劑量不斷增加，可能會出現(xiàn)放射性食管炎，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛，這種情況隨著放療結(jié)束就會完全的緩解，不會留有任何的后遺癥。
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一般常見的賁門癌的晚期表現(xiàn)
賁門癌和一般癌癥疾病一樣可以分為三個時期，早期、中期和晚期。那大家對賁門癌的晚期癥狀到底又了解多少呢?接下來，就讓專家們來為大家分析下，賁門癌的晚期癥狀到底有哪些，讓大家不再對其陌生。1、咽下困難：進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，也是最典型的賁門癌的晚期癥狀，食物下咽時費力進(jìn)食時間明
賁門癌中晚期能治好嗎
賁門癌中晚期通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但完全治愈概率較低。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等，需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
賁門癌預(yù)防應(yīng)從生活中做起
賁門癌預(yù)防可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、戒煙限酒、控制體重、定期篩查、減少致癌物接觸等方式實現(xiàn)。賁門癌的發(fā)生與長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良生活方式及環(huán)境暴露等因素相關(guān)。
賁門糜爛癌變率高不高
胃器官因為是負(fù)責(zé)食物初步消化的場所。胃每天要分泌大量的胃液還有一些胃酸，幫助初步消化吞咽下去的一些食物。因為有一些致病因素，致病因子的作用下，就會使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會出現(xiàn)一些炎癥，會引起糜爛。胃的上口也是胃的賁門這個部位，同樣和其他部位的黏膜也是一樣的，也會出現(xiàn)炎癥、糜爛等等病變。如果病變持續(xù)時間比較久，再有一些致癌因素或者是比如性格的問題，這一些致癌的因素長期作用情況下也會出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會出現(xiàn)。所以對于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察、積極的治療。比如嚴(yán)重的情況下可以半年要做一次胃鏡，或者是不嚴(yán)重的情況下一年做一次胃鏡，一定要密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的趨勢的情況下，及時的手術(shù)治療。
胃鏡檢查可不可以確診賁門癌
胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個檢查項目。通常在做胃鏡時，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測，最后可對病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進(jìn)行病理的檢查。如果病理報告確認(rèn)是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報告是確診賁門癌的一個金標(biāo)準(zhǔn)，同時在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，若同時發(fā)現(xiàn)食道病變，此時胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢。最后胃鏡可進(jìn)一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準(zhǔn)確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴(yán)重，可建議先進(jìn)行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴(yán)重時，可建議直接手術(shù)。所以胃鏡和胃鏡超聲是一對相輔相成，非常重要的檢查。
賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)
賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況。通常來說早期腫瘤治療后復(fù)發(fā)幾率很低，如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中期甚至晚期，即使通過手術(shù)加放療、加化療或者靶向治療等綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也可能較高，所以賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況，其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者在放療時，對放療敏感性的不同有關(guān)系。如果放射治療很敏感，在放療結(jié)束時，腫瘤可明顯消退，這部分患者復(fù)發(fā)幾率相對較低，而有的患者對放療不敏感，治療后復(fù)發(fā)幾率相對較高。最后還與患者的后續(xù)能不能堅持定期復(fù)查，能不能夠改善自己不良的飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。
賁門癌要全切胃原因
賁門癌要全切胃是因為腫瘤分期相對偏晚，或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除，因為如果不做全胃切除很有可能就切不干凈腫瘤，為后面的治療帶來非常大的麻煩。一般進(jìn)行全胃切除的患者，因為它腫瘤的分期可能相對已經(jīng)比較晚，因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者，特別需要注意術(shù)后患者飲食的護理，早期需要采用全靜脈營養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右，才能逐漸的進(jìn)食清淡的流質(zhì)的食物，待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應(yīng)消化吸收，就可以向半流質(zhì)的食物來過度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù)，其實對一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內(nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤，是可以進(jìn)行近端的胃大部切除，而保留遠(yuǎn)端殘胃的。
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賁門癌患者吞咽困難怎么辦
賁門癌吞咽困難可以先去治療腫瘤，或者采用鼻飼管的置入或者胃造瘺置管的方法緩解，具體的治療要根據(jù)患者的病情選擇。賁門癌患者吞咽困難是一個非常常見的臨床癥狀，因為賁門處于食管和胃交界的部分，這個部位梗阻了就會產(chǎn)生吞咽困難的癥狀。食管癌出現(xiàn)吞咽困難首先應(yīng)該去治療腫瘤，因為不治療的情況下，腫瘤只會持續(xù)增大，這樣會持續(xù)增加吞咽困難的嚴(yán)重性；當(dāng)然也有一些其他的緩解辦法，比如可以采用鼻飼管的置入來保證患者營養(yǎng)的供應(yīng)；還有一部分患者可以采用胃造瘺置管，這些方法都能暫時緩解吞咽困難導(dǎo)致的問題。
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賁門癌如何治療
賁門癌的治療方法，要根據(jù)患者的具體情況決定。如果是早期的患者，可能只做內(nèi)鏡下的粘膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的；到了中期甚至到晚期，可能就需要手術(shù)、放療、化或者靶向治療等綜合治療，才能夠治愈一部分患者。臨床醫(yī)生在進(jìn)行治療決策的時候，也需要考量患者的具體情況，年老的患者和年輕的患者治療手段和目的可能都不一樣。年老的患者對于一些比較強烈的治療方案可能接受不了，可能就會采取一些比較溫和的治療手段。
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賁門癌術(shù)后飲食護理
賁門癌手術(shù)以后患者已經(jīng)被切除了大部分的胃或者是全部的胃，因此絕大部分患者可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的反流的問題，反流會造成患者的嚴(yán)重的燒心。所以飲食上要注意選擇一些比較好消化、比較清淡的飲食，盡量減少刺激胃液分泌；同時建議患者少食多餐，不要把每天吃飯的餐數(shù)增加到4頓、5頓甚至6頓，每次吃得少一點有助于食物盡快消化；最后，在進(jìn)食以后不建議平躺，如果患者有條件在進(jìn)食后進(jìn)行少量的運動是最好的。
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賁門中分化腺癌是什么
賁門中分化腺癌是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之間。通常腫瘤細(xì)胞可以分為高分化、中分化和低分化。高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者，通常預(yù)后也會比較好；低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低，腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性，可能更容易發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，低分化的這一類患者是預(yù)后最差的；而中分化的腫瘤狀態(tài)和預(yù)后都是介于兩者之間。
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如何檢查賁門癌
賁門癌的檢查有胃鏡、CT和上消化道造影。通常賁門癌查體是發(fā)現(xiàn)不了的，因為它的位置還是比較深的，所以要想發(fā)現(xiàn)賁門癌，需要專門做一些檢查。首先是胃鏡，通過胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時能夠取到病理活檢，最終知道到底是哪一類型的賁門癌。CT也是必要的檢查項目之一，因為CT能夠判斷患者是否有其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移，對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的。上消化道造影可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者有沒有穿孔的風(fēng)險。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。
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