胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復發(fā)需要多久
發(fā)布時間：2021-07-0977058次收聽
語音內(nèi)容：
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時間跟胃癌在治療的時候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復發(fā)的時間不是固定的。
一般來講如果是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進展期，做手術(shù)把胃癌的局部進行切除，腫塊切除，同時加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當然，這個時候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來進行進一步的治療。
如果在胃癌手術(shù)的時候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會復發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個月就會出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時候沒有淋巴結(jié)的及時的、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個月復查胃鏡。
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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時間跟胃癌在治療的時候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復發(fā)的時間不是固定的。
一般來講如果是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進展期，做手術(shù)把胃癌的局部進行切除，腫塊切除，同時加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當然，這個時候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來進行進一步的治療。
如果在胃癌手術(shù)的時候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會復發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個月就會出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時候沒有淋巴結(jié)的及時的、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個月復查胃鏡。
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胃體小彎處可疑胃壁增厚嚴重嗎
胃體小彎處可疑胃壁增厚，若為良性病變引起的，一般不嚴重；若為惡性病變引起的，一般比較嚴重。1.良性病變：如果患有慢性胃炎，胃黏膜存在慢性的炎癥，可能會引起胃壁增厚。此外，如果患有胃潰瘍，胃黏膜充血水腫，可能會引起上述情況。如果是此類良性病變引起的，通常不嚴重。慢性胃炎患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁咀嚼片等藥物進行緩解。胃潰瘍患者可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片等藥物進行緩解。2.惡性病變：如果患有胃癌，癌細胞侵犯局部的組織，可能會引起胃壁增厚，還伴有排黑便、貧血等癥狀。若為此類惡性病變引起的，通常比較嚴重。必要時，患者需要在醫(yī)生指導下通過腹腔鏡手術(shù)，切除病灶，改善不適癥狀。如有不適，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。日常生活中，應避免攝入辛辣、生冷的食物，如辣椒、冰鎮(zhèn)西瓜等。
胃脘痛是不是胃癌的癥狀
胃脘疼可以出現(xiàn)在胃癌的病人里，可以是它的癥狀之一。但是胃脘疼不都是胃癌的癥狀，胃癌的診斷要遵循臨床的診療規(guī)范，流程去做，包括仔細地詢問病史，仔細地進行體格檢查，還有一些化驗，最關(guān)鍵的和最有效的首選就是做胃鏡的檢查，才能夠明確胃癌的診斷。有的時候早期胃癌往往是沒有癥狀的，在進展期胃癌的時候會出現(xiàn)胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有關(guān)系，比方臨床上非常多見的就是像胃炎，不管是急性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，還是慢性非萎縮性胃炎，都會出現(xiàn)胃脘疼。還有像消化性潰瘍，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，也會出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人既沒有胃炎也沒有潰瘍，是消化系統(tǒng)的消化吸收功能的異常，比方說功能性的消化不良也會出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方說很常見的像糖尿病也可以出現(xiàn)胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的癥狀，但是胃脘疼不都是胃癌。
胃疼反復發(fā)作是不是胃癌
胃疼反復發(fā)作可以是胃癌，但是絕大多數(shù)不是胃癌。反復發(fā)作的胃疼往往時間比較久，可能會經(jīng)歷一年幾年，或者十幾、幾十年的情況，往往是胃的慢性疾病引起來的，最多見就是慢性胃炎。像慢性的萎縮性胃炎，或者是慢性的非萎縮性胃炎，都會出現(xiàn)反反復復發(fā)作的的胃疼。還有一些病人是消化性潰瘍，胃潰瘍會出現(xiàn)反復發(fā)作的胃疼，往往是在吃完飯以后兩三個小時開始疼，然后到下一次進餐之前就會消失，然后再吃飯再疼，出現(xiàn)的反復發(fā)作。那么十二指腸潰瘍往往也會反復發(fā)作胃疼，主要是在饑餓的時候上腹痛，然后吃一點東西就會緩解。這時候的反復發(fā)作的胃疼，它是消化性潰瘍引起來的，并不是胃癌。胃癌也會引起反復發(fā)作胃疼，這種疼往往在不經(jīng)過干預和治療的時候會進行性的加重，而且這種反復的次數(shù)越來越頻繁，甚至從一個有間歇不疼的時候，發(fā)展為持續(xù)性的疼痛。這時要考慮有可能是胃癌，要到醫(yī)院請醫(yī)生來幫助判斷和診斷，一般需要做胃鏡來進行確診。
老人胃癌保守治療方法
一般老年人因為年齡比較大，心肺功能差，很多的病人就不選擇手術(shù)治療，這種風險較大的治療方式。而選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療，基本上常規(guī)的就稱作保守治療。保守治療包括化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療，還有現(xiàn)在比較流行的靶向治療。放療是一種局部治療?；熀桶邢蛑委?、中醫(yī)治療免疫治療都是全身治療。其中化療、放療或靶向治療，可能會對病人產(chǎn)生一定副作用。需要根據(jù)老年病人的年齡、身體狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、器官功能狀態(tài)進行選擇。免疫治療更多的時候是提高病人的抗腫瘤的免疫功能。相對來說副作用要小一些，治療的限制要少。中醫(yī)和中藥治療，因為不同的藥物組合，可能有不同的效果。副作用的評價也不一定非常的確切。有的時候需要咨詢?？频闹嗅t(yī)，來選擇中醫(yī)藥物治療。
胃癌中晚期手術(shù)后可以活多久
胃癌中晚期術(shù)后的生存期不太一樣，早期的胃癌比方一期的胃癌術(shù)后的五年生存期，能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠處轉(zhuǎn)移，這類病人的平均生存期不到10%。實際上每個人的情況不太一樣，因為除了分期以外，病理類型也非常重要，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會差一些，治療有效率也會差；如果是高分化的惡性程度相對低一些，治療的有效程度就會比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預后也比較好。如果患者本身就是一個高齡身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說糖尿病、冠心病等，并發(fā)癥比較多預后可能也會差一些，總體的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
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胃癌目前有哪些新藥
胃癌的藥分幾種，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說5-FU和鉑類的藥為主，后來出現(xiàn)了紫杉醇，紫杉醇又會出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇?？诜幕熕?，包括像希羅達、替吉奧等。還有一類最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對HER2陽性的有曲妥珠單抗，這個是靶向治療藥；還有一類就是針對腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，還有一類免疫治療藥，O藥、K藥。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會出現(xiàn)，而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。
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胃癌吃什么好
胃癌適宜飲食要知道是治療中還是在康復期。治療中，特別是手術(shù)以后，患者飲食要以流食逐漸過渡到半流食，然后過渡到正常飲食，要吃松軟、好消化的食物?？祻推诨颊?，要保持一日多餐，以富有營養(yǎng)、好消化飲食為主。另外根據(jù)自身體質(zhì)選擇食物，吃一些粗纖維類的食物?？傮w的原則要葷素搭配?；颊呷绻吕洌顷柼擉w質(zhì)，吃一些溫的食物，包括姜、肉桂、雞肉、牛肉、羊肉這一類。如果是陽虛體質(zhì)，要吃偏涼一些的食物，包括水果類，西瓜等。另外胃腸道一定要保持正常的蠕動和通暢，吃一些粗纖維類的食物，包括茄子、蘿卜、白菜能夠促進胃腸蠕動，有助于胃癌的康復和治療?？拱┳饔玫氖澄锱诺谝坏氖羌t薯、熟紅薯、生紅薯、花椰菜、西紅柿等，但要根據(jù)寒熱的不同來進行搭配。
幽門螺旋桿菌和胃癌有沒有關(guān)系
臨床發(fā)現(xiàn)胃幽門螺桿菌是胃癌發(fā)生的重要因素之一，但不是唯一的原因。胃幽門螺桿菌感染陽性者發(fā)生胃癌的危險性是感染陰性者的3到6倍，如果感染了幽門螺桿菌，可能會從淺表性胃炎到萎縮性胃炎再到胃癌，尤其是那些有胃癌家族史的危險因素的人。
04:24
胃癌手術(shù)后怎么護理
胃癌術(shù)后的護理主要可以包括以下幾個方面：第一個方面是患者的飲食方面?；加形赴┑牟∪耍谧鐾晔中g(shù)之后，首先是胃變小了，所以，可能每次患者進食的量就要減少，而且患者的消化功能比原來也要差。所以，胃癌的患者，在術(shù)后需要少量多餐，吃流質(zhì)的飲食以及容易消化的飲食。在術(shù)后的短期時間以內(nèi)，一般情況下，患者需要吃兩個月的流食。第二個方面是食物的品種方面。從總體來講，胃癌患者術(shù)后是沒有忌口的。但是，在兩個月之內(nèi)，因為患者的消化能力變?nèi)?，胃的功能變差。所以，需要把食物弄碎弄細。第三個方面是需要注意運動方面。第四個方面是患者要定期去看醫(yī)生，注意觀察術(shù)后的不良反應。還要注意定期進行復查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及早進行處理。
01:21
胃癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
胃癌術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，首先是胃腸功能紊亂，胃切除后它對食物的消化功能會明顯不足。其次胃腸吻合口會出現(xiàn)炎癥，術(shù)后要進餐此時會刺激胃部從而導致炎癥的發(fā)生。最后術(shù)后還會存在胃出血的并發(fā)癥，其原因是縫合胃壁時未能完全縫閉血管所導致的。
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