治療心絞痛的藥物有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1352125次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
心絞痛的治療有一線用藥、二線用藥，一線藥物包括：硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，中成藥有速效救心丸、麝香保心丸、冠心丹參滴丸、蘇合香丸等。
一、硝酸酯類又分為短效或長(zhǎng)效兩種，短效藥物如硝酸甘油片或噴霧劑，作為心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀的藥物，可間隔5分鐘左右重合使用，長(zhǎng)效的藥物，如過氧亞硝酸陰離子，它用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，增加運(yùn)動(dòng)耐量，但不適合心絞痛急性發(fā)作時(shí)使用。
二、β受體阻滯劑有多種藥，一般用選擇性β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾，從小劑量開始應(yīng)用，逐漸增加劑量，直到靜息狀態(tài)下心率為50次到64每分。
三、鈣通道阻滯劑有二氫吡啶、非二氫吡啶類兩種，二氫吡啶代表藥是硝苯地平，非二氫吡啶類代表是維拉帕米，需要注意的是要避免使用短效鈣離子拮抗劑，二氫抗心絞痛藥，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地爾等抗心肌缺血藥物。中醫(yī)藥在治療冠心方面有重要的貢獻(xiàn)，根據(jù)中醫(yī)辨證分析，給病人施以活血化瘀藥、或芳香溫通藥，補(bǔ)養(yǎng)心氣、補(bǔ)益陽(yáng)氣等藥物。
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心絞痛的治療有一線用藥、二線用藥，一線藥物包括：硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，中成藥有速效救心丸、麝香保心丸、冠心丹參滴丸、蘇合香丸等。
一、硝酸酯類又分為短效或長(zhǎng)效兩種，短效藥物如硝酸甘油片或噴霧劑，作為心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀的藥物，可間隔5分鐘左右重合使用，長(zhǎng)效的藥物，如過氧亞硝酸陰離子，它用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，增加運(yùn)動(dòng)耐量，但不適合心絞痛急性發(fā)作時(shí)使用。
二、β受體阻滯劑有多種藥，一般用選擇性β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾，從小劑量開始應(yīng)用，逐漸增加劑量，直到靜息狀態(tài)下心率為50次到64每分。
三、鈣通道阻滯劑有二氫吡啶、非二氫吡啶類兩種，二氫吡啶代表藥是硝苯地平，非二氫吡啶類代表是維拉帕米，需要注意的是要避免使用短效鈣離子拮抗劑，二氫抗心絞痛藥，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地爾等抗心肌缺血藥物。中醫(yī)藥在治療冠心方面有重要的貢獻(xiàn)，根據(jù)中醫(yī)辨證分析，給病人施以活血化瘀藥、或芳香溫通藥，補(bǔ)養(yǎng)心氣、補(bǔ)益陽(yáng)氣等藥物。
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心絞痛的原因有哪些
心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，表現(xiàn)為胸部發(fā)悶、胸痛等，多與過度勞累、情緒激動(dòng)、冠心病等原因有關(guān)。長(zhǎng)期進(jìn)行重體力勞動(dòng)或者經(jīng)常發(fā)怒，可能導(dǎo)致心臟的耗氧量增加，心肌的收縮力增強(qiáng)，從而引起心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。另外，若自身患有冠心病，會(huì)伴有不同程度的冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，容易造成心肌供血不足，導(dǎo)致心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者可以進(jìn)行深呼吸，調(diào)整呼吸頻率，放松身體，可在一定程度上緩解心絞痛。平穩(wěn)期，患者也可使用通心絡(luò)膠囊，能夠有效改善心絞痛。該藥可以起到益氣活血、通絡(luò)止痛的作用，能夠阻止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，穩(wěn)定和縮小已經(jīng)形成的斑塊，并且可以改善血管硬化，抑制血管痙攣，從而達(dá)到防治心絞痛的目的?；颊咭部蓪⑼ㄐ慕j(luò)膠囊與阿司匹林片、阿托伐他汀鈣片等藥物搭配在一起使用，其中阿司匹林片可以抗血小板聚集，預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片有助于降低血脂，穩(wěn)定斑塊。三者聯(lián)用可以增強(qiáng)藥物的療效，進(jìn)一步緩解癥狀，改善預(yù)后?；謴?fù)期間，患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免抽煙、飲酒，也不要過度勞累，情緒要穩(wěn)定，避免波動(dòng)過大。
不穩(wěn)定型心絞痛的相“瓣”一生
患者男、72歲，因20年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸痛，在近一周加重入院，結(jié)合患者體征及相關(guān)檢查確診為不穩(wěn)定性心絞痛，取得患者知情同意書后，在全麻下行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)＋二尖瓣膜置換術(shù)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，活動(dòng)能力較前增強(qiáng)，活動(dòng)后無胸悶、胸痛等不適癥狀。
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突然心臟跳的很快發(fā)慌怎么回事
突然心跳的很快發(fā)慌，最常見的是心率失常，尤其是快速型的心律失常，比如陣發(fā)性房性心動(dòng)過速，陣發(fā)性時(shí)性心動(dòng)過速，陣發(fā)性房顫，陣發(fā)性房撲，陣發(fā)性時(shí)性心動(dòng)過速或者突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速等，都是可以表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶、氣短。當(dāng)人在情緒，緊張，激動(dòng)，焦慮，發(fā)怒或者受到驚嚇的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，引起快速型心律失常的發(fā)作，這些是導(dǎo)致快速型心律失常的生理性因素，不需要通過藥物治療進(jìn)行干預(yù)。某些疾病導(dǎo)致快速性心律失常，例如甲亢貧血感染，電解質(zhì)紊亂等，需要進(jìn)行積極的治療原發(fā)病，才能使癥狀得以緩解和改善。
胸口偶爾有針刺的感覺什么原因
胸部偶爾有針刺的感覺可能是心絞痛造成，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療。另外也可能是肋間神經(jīng)痛所造成，通過服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可有效緩解，若是心肌短暫缺血，也會(huì)引起胸部刺痛，可以針對(duì)病因服用促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，改善疼痛癥狀。
心絞痛造影怎樣做
心絞痛造影首先應(yīng)該完成術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者操作的目的以及注意事項(xiàng)，取得患者及家屬同意，然后完善術(shù)前常規(guī)檢查，比如血常規(guī)、心電圖、生化以及碘過敏試驗(yàn)；其次選擇合適的造影穿刺部位，比如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等；最后完成造影檢查，術(shù)中觀察血管病變情況，還需要注意術(shù)中有無并發(fā)癥的可能。造影術(shù)后需要注意監(jiān)測(cè)生命體征以及穿刺部位有無滲血滲液等。術(shù)后還要及時(shí)復(fù)查心電圖、心肌酶等檢查。一般情況下3天左右可以出院，出院后應(yīng)該堅(jiān)持服用冠心病預(yù)防用藥，并且按規(guī)定的時(shí)間入院復(fù)查。術(shù)后如果再次出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，需要考慮有血管再次狹窄或堵塞的可能。
心絞痛造影的危害
心絞痛造影的危害有以下幾點(diǎn):首先，心臟造影可能會(huì)引起穿刺點(diǎn)皮膚出現(xiàn)滲血、化膿感染等現(xiàn)象，一般予以清潔消毒換藥，可以避免術(shù)后感染的發(fā)生；其次，心臟造影可能會(huì)造成造影劑過敏或者腎功能損害的現(xiàn)象；最后，心臟造影檢查的時(shí)候可能會(huì)引起血管的破損、夾層、心臟破裂、心包填塞等危害。目前心臟造影檢查是比較成熟的技術(shù)，一般很少出現(xiàn)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，是比較安全的微創(chuàng)手術(shù)。在準(zhǔn)備行心臟造影檢查前，需要先排除手術(shù)禁忌癥，完善術(shù)前檢查，在完全的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療，可以減少或避免手術(shù)出現(xiàn)的危害。在術(shù)后還要定期復(fù)診，比如心電圖、心肌酶等檢查。
心絞痛與胸痛的區(qū)別
心絞痛與胸痛的區(qū)別有很多不同點(diǎn)。心絞痛可表現(xiàn)為胸痛、胸悶、放射痛等，有時(shí)還有呼吸氣短等癥狀，一般疼痛持續(xù)的時(shí)間比較短，予以休息或者含服硝酸甘油可以緩解疼痛。胸痛是一個(gè)比較大的概念，首先可以是心臟疾病引起的胸痛，其次還可以是肺部炎癥、胸腔積液、肺部腫瘤引起的胸痛，還可以是肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等引起的胸痛，最后食管反流也可以引起胸痛表現(xiàn)，需要積極查找疼痛原因，予以病因治療以及對(duì)癥止痛等治療。當(dāng)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，比如心電圖、胸部CT、心臟彩超、食管胃鏡、心臟CT等檢查，需要與心絞痛進(jìn)行鑒別。
心絞痛生活中應(yīng)該注意哪些問題？專家講得太好了！
心絞痛的生活中應(yīng)注意：注意減少導(dǎo)致心絞痛因素：避免過度的體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)，冬天需要注意保暖，保持一個(gè)好的心態(tài)，不要給自己制造太多壓力；嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂；家里因該備有治療該癥狀的藥物；如果癥狀加重需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
心絞痛吃什么藥
心絞痛藥物有兩種：預(yù)防藥物和緩解癥狀藥物。緩解藥物主要有硝酸甘油、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑等；預(yù)防藥物有抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心絞痛發(fā)作原因是冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄或閉塞，引起暫時(shí)心肌缺血缺氧。治療心絞痛藥物分兩方面：預(yù)防藥物和緩解癥狀藥物。心絞痛發(fā)作治療時(shí)，可含服硝酸甘油使心絞痛能得到緩解；β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌收縮率、心肌耗氧量，也可緩解心絞痛癥狀；對(duì)變異性心絞痛，可使用硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑。對(duì)已經(jīng)狹窄閉塞血管控制再進(jìn)展藥物，應(yīng)采取預(yù)防性藥物治療，最基本藥物有抗血小板藥物、他汀類藥物，抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀?？深A(yù)防血栓形成，也可穩(wěn)定粥樣斑塊，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于能引起心絞痛、高血壓、糖尿病以及高脂血癥疾病應(yīng)采取相應(yīng)藥物治療。改善心肌代謝藥物，如曲美他嗪，使缺血心肌代謝得到改善，緩解心絞痛發(fā)作。
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治療心絞痛的藥物有哪些
心絞痛是由于冠心病這類疾病所出現(xiàn)的。冠心病指的就是心臟的冠狀動(dòng)脈，由于斑塊的進(jìn)展導(dǎo)致了血管的狹窄而出現(xiàn)了缺血的癥狀。當(dāng)心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)像胸悶、胸痛這些癥狀，統(tǒng)一稱為心絞痛。在治療方面，一方面要靠藥物治療，一方面就是生活方式的干預(yù)。在藥物治療上：常用的組合包括阿司匹林、氯比格雷這類抗血小板的藥物，防止動(dòng)脈血栓的形成。第二類藥物就是他汀類的藥物，防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)一步的進(jìn)展。第三類抗心絞痛的藥物，可以用β受體阻滯劑，為了讓心跳變得緩慢，減輕心肌的耗氧。第四類包括硝酸酯類的藥物，可以讓冠狀動(dòng)脈變得舒張，增加供血量。
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心絞痛怎么辦
心絞痛發(fā)作時(shí)要原地休息并含服硝酸甘油類藥物。心絞痛指的是在胸口的位置，胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)了悶痛、絞痛或者壓榨性的疼痛。這種疼痛往往由于一定的誘因所引起，比如情緒激動(dòng)、吃飽飯、拎重物上樓，還有就是突然從一個(gè)溫暖的環(huán)境進(jìn)入到寒冷的環(huán)境時(shí)。如果突然出現(xiàn)了心絞痛，首先要盡量的去除誘因。比如正在爬樓時(shí)，要停止活動(dòng)，或者拎重物的時(shí)候，要放下重物，然后原地休息，含服硝酸甘油類的藥物。如果心絞痛持續(xù)不能緩解，一定要到醫(yī)院及時(shí)的就診。
中藥治療心絞痛有用嗎
中藥治療心絞痛不只是從身體上對(duì)病人有幫助，在心理上也有幫助。對(duì)于冠心病病人，使用中藥治療以后可以這么判斷療效：一、體力是否改善，很多病人吃完中藥以后，很快的體力就得到明顯改善。二、就是看活動(dòng)耐量是否提高，有些病人心絞痛可能走100米、200米就發(fā)作，但是吃完中藥以后，可能日常活動(dòng)都不會(huì)發(fā)作心絞痛，只有在負(fù)重或者上樓梯時(shí)才會(huì)發(fā)作心絞痛，這就表明中藥的療效很好。三、患者日常生活質(zhì)量提高，同時(shí)患者自信心也增強(qiáng)。
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中藥治療心絞痛有效果嗎
心絞痛病人使用中藥治療以后是否有效，可以從以下幾方面判斷療效：第一，患者活動(dòng)耐量是否提高，有些病人心絞痛可能走100米、200米就發(fā)作，但是吃完中藥以后，可能日常活動(dòng)都不會(huì)發(fā)作心絞痛，只有在負(fù)重或者上樓梯這時(shí)才會(huì)發(fā)作心絞痛，這就表明中藥的療效很好；第二，體力是否改善，很多病人吃完中藥以后，很快的體力就得到明顯的改善；第三，患者日常生活質(zhì)量提高，同時(shí)患者自信心也增強(qiáng)。所以，中藥治療不只是從身體上對(duì)病人有幫助，在心理上也對(duì)病人很有幫助。
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