什么是結核性胸膜炎

發(fā)布時間：2020-02-1761130次收聽

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結核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結核并列為最常見的兩種肺外結核病，我國將其分為結核病的第四類型。結核性胸膜炎是淋巴細胞介導為主的多種細胞、多種細胞因子參與的綜合病理性免疫反應。

在各類型的結核病中多數(shù)結核性漿膜炎起病較急。臨床可表現(xiàn)為結核中毒癥狀，患者常有不同程度的發(fā)熱、盜汗、疲乏等，發(fā)熱最常見的。胸痛刺激性干咳是最常見的癥狀，胸痛性質，多呈銳性刺痛與呼吸有關。呼吸困難中等或大量積液或胸液增長迅速時呼吸困難癥狀明顯，并壓縮肺組織、氣管，縱膈向健側移位可加重呼吸困難。當并發(fā)肺實質病變時，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，并發(fā)肺外結核病時，可呈相應癥狀與體征，結核性胸膜炎發(fā)病率以當?shù)亟Y核疫情密切相關。

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結核胸膜炎可能會復發(fā)，但規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)概率。結核胸膜炎復發(fā)主要與治療不徹底、免疫力低下、耐藥菌感染等因素有關。結核胸膜炎復發(fā)多見于未完成全程抗結核治療的患者。結核分枝桿菌具有生長緩慢、易潛伏的特性，若未按醫(yī)囑足量...

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結核性胸膜炎會咳嗽嗎

當然會咳嗽。結核性胸膜炎是常見的一種胸膜疾病，是結核桿菌及其自溶物代謝產物進入人體機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥，與淋巴結結核并列稱為兩種肺外結核病，多數(shù)結核性胸膜炎多數(shù)起病比較急，典型的中毒癥狀為不同程度的發(fā)熱、盜汗、乏力，其中發(fā)熱最常見，可伴有胸疼與呼吸有關，與深呼吸是加重伴有呼吸困難。如果伴有中量或大量胸腔積液時，呼吸困難尤為明顯。同時伴有肺部張時呼吸困難更加加重。結核性胸膜炎并發(fā)肺實質改變時，可伴有咳嗽、咳痰、咳血，這時需要完全的足量、早期、全程的應用抗結核藥物。

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2021-04-20

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結核性胸膜炎能治好嗎

結核性胸膜炎通過一般治療、胸腔穿刺抽液、抗結核藥物治療等方法進行規(guī)范性治療，可逐漸痊愈。

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結核性胸膜炎傳染嗎

結核性胸膜炎不會傳染。結核性胸膜炎的感染途徑有三種。最主要的是鄰近胸膜下的肺內結核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結結核經淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一個重要的傳播途徑。胸膜炎作為全身播散性結核病的一個組成部分，也可表現(xiàn)為多發(fā)性的漿液膜炎雙側胸膜炎，與胸膜相鄰的肋骨、椎體結核，也可引起胸膜炎，腹腔結核也可通過膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪樣病灶破潰到胸膜腔后，常引起結核性膿胸或膿氣胸。機體超敏反應是結核性胸膜炎發(fā)病的重要因素，因此胸膜可滲出大量的胸腔積液。所以說結核性胸膜炎在臨床上相互傳染的機率是微乎其微的。當結核形成結核性膿胸、膿氣胸，并引發(fā)胸膜支氣管瘺時，可以通過講話、飛沫傳播以及咳嗽進行人與人之間的傳播。

語音時長 01:26

2020-02-17

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結核性胸膜炎的后遺癥有哪些

結核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位。結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結結核，并列為最常見的兩種肺外結核。后遺癥主要包括胸液吸收后殘留的胸膜增厚、粘連肺功能的受損、胸膜增厚所致的后遺癥，如繼發(fā)性支氣管擴張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。膿氣胸、胸膜支氣管漏、對于膿氣胸并胸膜支氣管瘺的患者，大部分需要外科手術治療。慢性結核性膿胸患者，多經歷慢性遷延反復復發(fā)的病程，常伴有胸膜支氣管瘺及多種病原體的混合感染、支氣管擴張、肺炎。以心臟病、肺功能低下等預后較差，又因并發(fā)癥為難治性肺結核常是結核病的慢性傳染源。

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2020-02-17

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結核胸膜是日常生活中一種比較常見的疾病，如果患者結核胸膜炎引起胸疼的話，首先需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療，主要是服用藥物治療，但治療過程是比較長的，在治療期間患者需要注意，在飲食上多增加營養(yǎng)，并多注意休息。

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陽性結核胸膜炎是指胸膜炎合并有結核桿菌的感染，這種疾病是有傳染性的。因此，一旦患病，需要對患者隔離治療，其家人也需要體檢，檢查是否感染了結核菌，如果沒有感染，應及時接種卡介苗進行預防，避免被感染。

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肺粘連是怎么回事

肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產生了粘連，一種就是做過開胸的手術，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導致整個患側的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術，恢復肺功能。

2020-01-07 54946次播放

結核性胸膜炎治療

結核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結核或肺外結核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。四、腎上腺糖皮質激素。具有減輕結核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。結核性胸膜炎患者機體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結核病變存在，應該積極治療。

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2019-09-04

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結核性胸膜炎癥狀

結核性胸膜炎是指結核桿菌直接感染胸膜或者是結核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應，從而引起的胸膜炎性反應。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸。結核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。

2019-09-04 62382次播放

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結核性胸膜炎的治療

結核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結核或肺外結核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質激素。具有減輕結核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。

2019-09-04 56816次播放

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結核性胸膜炎會癌變嗎

結核性胸膜炎不會癌變。結核性胸膜炎是由于結核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結核性胸膜炎不會癌變。結核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結核性胸膜炎易形成結核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結核藥物治療。

2019-09-04 64074次播放