腦膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別
發(fā)布時間：2020-03-0559871次收聽
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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤，是有本質(zhì)區(qū)別的兩類腫瘤。腦膜瘤是來源于，蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤，它在治療方面，多數(shù)是可以通過手術(shù)全切腫瘤，達(dá)到治愈的，所以腦膜瘤從本質(zhì)上來說，屬于顱內(nèi)腦外的一種良性腫瘤，手術(shù)切除是腦膜瘤，治療的根本方法，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后，無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，腦實質(zhì)的一個膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上來講，90以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長，通過手術(shù)的方式，難以徹底切除腫瘤。
所以在術(shù)后，經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療，及時進(jìn)行放療和化療之后，腦膠質(zhì)瘤仍然有可能，復(fù)發(fā)和進(jìn)展。由此可見，腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，膠質(zhì)瘤大部分屬于惡性腫瘤，它們從本質(zhì)上的差別，就決定了它們治療方法的差別，以及患者預(yù)后的不同。
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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤，是有本質(zhì)區(qū)別的兩類腫瘤。腦膜瘤是來源于，蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤，它在治療方面，多數(shù)是可以通過手術(shù)全切腫瘤，達(dá)到治愈的，所以腦膜瘤從本質(zhì)上來說，屬于顱內(nèi)腦外的一種良性腫瘤，手術(shù)切除是腦膜瘤，治療的根本方法，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后，無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，腦實質(zhì)的一個膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上來講，90以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長，通過手術(shù)的方式，難以徹底切除腫瘤。
所以在術(shù)后，經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療，及時進(jìn)行放療和化療之后，腦膠質(zhì)瘤仍然有可能，復(fù)發(fā)和進(jìn)展。由此可見，腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，膠質(zhì)瘤大部分屬于惡性腫瘤，它們從本質(zhì)上的差別，就決定了它們治療方法的差別，以及患者預(yù)后的不同。
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彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是一種起源于腦干神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于高級別膠質(zhì)瘤，具有浸潤性生長和預(yù)后較差的特點。腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關(guān)鍵區(qū)域，腫瘤生長可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無力、吞咽困難等癥狀。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段。
腦膜瘤怎么預(yù)防
針對放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤，在治療過程中盡可能的縮小照射的范圍，將沒有接受射線照射的區(qū)域，盡可能進(jìn)行妥善保護(hù)，來降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險。腦膜瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤，由于病因不是很明確，因此腦膜瘤還沒有十分有效地預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變，雌性激素受體的表達(dá)異常及其他的像放射線照射等因素有關(guān)。除此之外，要注意觀察患者的臨床癥狀，對于臨床上出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐以及肢體的偏癱、無力、癲癇、精神癥狀、性格改變等表現(xiàn)的患者，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行CT或者磁共振的檢查，來明確是否患有腦膜瘤，從而達(dá)到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
腦膜瘤特效藥有什么
腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，可以說90%以上的腦膜瘤，屬于良性。而對于良性的腦膜瘤，通過手術(shù)全切腫瘤的方式，大部分是可以實現(xiàn)治愈的，位于顱底的良性腦膜瘤，有時難以將腫瘤附著，基底部的硬腦膜全切，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險，但是復(fù)發(fā)的時候，仍然可以考慮再次手術(shù)切除，切除之后，患者仍然有比較長時間的癥狀緩解和很好的控制，從這個角度上來講，大部分腦膜瘤，是比較好治的，預(yù)后也是比較理想的。另有10%左右的腦膜瘤，這主要是見于兒童和男性患者，是屬于偏惡性的，或者惡性的腦膜瘤也就是臨床上我們所說的，非典型腦膜瘤，和間變性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后，比較容易復(fù)發(fā)，甚至?xí)陲B內(nèi)發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移，這些腦膜瘤，屬于愈后相對比較差的類型。
腦膜瘤的注意事項
腦膜瘤這個患者，在生活中和手術(shù)后，有一定特殊的注意事項。首先是在患者診斷明確之后，對于有癲癇發(fā)作的患者，如果短時間內(nèi)，不能夠接受手術(shù)治療，那么我們需要，服用一些抗癲癇藥物。第二、對于腦膜瘤體積比較大，周圍水腫比較嚴(yán)重，顱內(nèi)壓增高的患者呢，我們需要使用一些脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖、以及呋塞米、特蘇尼等藥物。第三、對于那些引起明確癥狀的腦膜瘤患者，我們建議還是應(yīng)該，及早的到富有處理經(jīng)驗的醫(yī)院，由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，來進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。第四、在腫瘤切除之后，我們還需要根據(jù)患者的病情，來決定是否繼續(xù)服用，抗癲癇藥物，來決定術(shù)后復(fù)查的時間，從而動態(tài)觀察患者的病情變化。了解腦膜瘤是否有復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時候，也能夠采取，積極有效的措施來進(jìn)行控制。
腦膠質(zhì)瘤靶向藥有什么
腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來決定。常用的靶向藥物，主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。在使用貝伐單抗這類藥物后，患者常在較短的時間內(nèi)獲得癥狀的改善，影像學(xué)上也有比較顯著的變化，但患者腫瘤細(xì)胞并沒有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對靶向藥物耐藥后會出現(xiàn)迅速的進(jìn)展，有時會在一兩周之內(nèi)患者會突然死亡，其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評價。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療，目前仍然以手術(shù)切除為主，輔以放療和化療的方案，作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案，靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。
腦膜瘤癥狀
腦膜瘤患者的癥狀，根據(jù)腫瘤的大小，部位等因素的差別，患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大，周圍水腫比較明顯的患者常會出現(xiàn)，與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者換頭部的，顱內(nèi)壓增高引起的頭部的脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上，患者還可以出現(xiàn)，間斷性的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)噴射性的嘔吐，位于前顱底的腦膜瘤，特別是嗅構(gòu)的腦膜瘤，患者常會出現(xiàn)精神異常，和性格改變，有時甚至誤診為精神病?？拷步Y(jié)節(jié)部的腦膜瘤，患者常會出現(xiàn)，一側(cè)眼睛的視力明顯下降，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)。雙眼視力的下降，位于疊股基和中窩的腦膜瘤，患者常會有癲癇的表現(xiàn)，而位于后顱的腦膜瘤，患者常有頭暈、聽力下降。耳鳴以及面部的疼痛，面部的麻木，等顱神經(jīng)相關(guān)的癥狀，體積長的比較大的時候，還會出現(xiàn)眼球震撼。走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)，所以腦膜瘤根據(jù)部位不同，它的癥狀千變?nèi)f化，我們需要注意捕捉。這些癥狀的特點，必要的時候進(jìn)行頭顱的CT，或者磁共振檢查以明確診斷。
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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療的方法
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的治療方法，要根據(jù)具體情況決定。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種進(jìn)行性生長的腫瘤，在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后仍然有很高的復(fù)發(fā)比例。在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)之后患者也不必過于焦慮，應(yīng)該及時到神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)診，復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤仍然以手術(shù)切除腫瘤為主。如果腫瘤只是小灶性的復(fù)發(fā)，可以考慮通過立體定向放射的治療方法，把復(fù)發(fā)的腫瘤直接扼殺在搖籃里。對于體積比較大的復(fù)發(fā)腫瘤仍然建議手術(shù)治療，在手術(shù)切除之后考慮再次進(jìn)行放療。
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腦膜瘤的癥狀
腦膜瘤腫瘤的大小、部位等因素不同，患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大、周圍水腫比較明顯的患者，常會出現(xiàn)與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者頭部顱內(nèi)壓增高引起的頭部脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上，患者還可以出現(xiàn)間斷性的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)噴射性的嘔吐。腦膜瘤根據(jù)部位不同，癥狀千變?nèi)f化，需要注意捕捉這些癥狀的特點，必要的時候進(jìn)行頭顱CT或者磁共振檢查以明確診斷。
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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別
90%以上的腦膜瘤是良性腫瘤，通過手術(shù)可以治愈；90%以上的膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，手術(shù)很難徹底切除腫瘤，術(shù)后要進(jìn)行放療和化療。腦膜瘤和膠質(zhì)瘤有本質(zhì)的區(qū)別。腦膜瘤是來源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，在治療方面多數(shù)可以通過手術(shù)全切腫瘤達(dá)到治愈的，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，是腦實質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上講，90%以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長，通過手術(shù)的方式難以徹底切除腫瘤，所以在術(shù)后經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療。
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腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤能否治好，要根據(jù)具體情況來判斷。腦膜瘤屬于一種良性腫瘤，或者說90%以上的腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤治療方法以手術(shù)切除為主，并沒有什么特效藥物能夠控制腦膜瘤的生長，或者是將已經(jīng)生長腦膜瘤縮小，目前也沒有確切的腦膜瘤的化療方案。另外，有10%的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，這類惡性腦膜瘤也是以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除之后可以根據(jù)患者的病情酌情使用一些局部的放療方案，10%左右的惡性腦膜瘤也沒有非常確切的化療方案。所以，腦膜瘤沒有特效藥物治療。
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腦膜瘤如何預(yù)防
目前腦膜瘤沒有有效的預(yù)防措施。腦膜瘤是一種臨床上比較常見的良性腫瘤，由于它的病因不是很明確，所以腦膜瘤還沒有十分有效的預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變、雌性激素受體的表達(dá)異常，以及放射線照射等因素有關(guān)。這些因素還沒有根本的預(yù)防措施，針對放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤，在治療過程中盡量縮小照射的范圍，盡量對沒有接受射線照射的區(qū)域進(jìn)行妥善保護(hù)，來降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險。
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