腦膜瘤的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559400次收聽
語音內(nèi)容：
腦膜瘤這個(gè)患者，在生活中和手術(shù)后，有一定特殊的注意事項(xiàng)。首先是在患者診斷明確之后，對(duì)于有癲癇發(fā)作的患者，如果短時(shí)間內(nèi)，不能夠接受手術(shù)治療，那么我們需要，服用一些抗癲癇藥物。
第二、對(duì)于腦膜瘤體積比較大，周圍水腫比較嚴(yán)重，顱內(nèi)壓增高的患者呢，我們需要使用一些脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖、以及呋塞米、特蘇尼等藥物。
第三、對(duì)于那些引起明確癥狀的腦膜瘤患者，我們建議還是應(yīng)該，及早的到富有處理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，來進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。
第四、在腫瘤切除之后，我們還需要根據(jù)患者的病情，來決定是否繼續(xù)服用，抗癲癇藥物，來決定術(shù)后復(fù)查的時(shí)間，從而動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。了解腦膜瘤是否有復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，也能夠采取，積極有效的措施來進(jìn)行控制。
語音內(nèi)容：
腦膜瘤這個(gè)患者，在生活中和手術(shù)后，有一定特殊的注意事項(xiàng)。首先是在患者診斷明確之后，對(duì)于有癲癇發(fā)作的患者，如果短時(shí)間內(nèi)，不能夠接受手術(shù)治療，那么我們需要，服用一些抗癲癇藥物。
第二、對(duì)于腦膜瘤體積比較大，周圍水腫比較嚴(yán)重，顱內(nèi)壓增高的患者呢，我們需要使用一些脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖、以及呋塞米、特蘇尼等藥物。
第三、對(duì)于那些引起明確癥狀的腦膜瘤患者，我們建議還是應(yīng)該，及早的到富有處理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，來進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。
第四、在腫瘤切除之后，我們還需要根據(jù)患者的病情，來決定是否繼續(xù)服用，抗癲癇藥物，來決定術(shù)后復(fù)查的時(shí)間，從而動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。了解腦膜瘤是否有復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，也能夠采取，積極有效的措施來進(jìn)行控制。
相關(guān)推薦
彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是什么意思
彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是一種起源于腦干神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于高級(jí)別膠質(zhì)瘤，具有浸潤性生長和預(yù)后較差的特點(diǎn)。腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關(guān)鍵區(qū)域，腫瘤生長可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無力、吞咽困難等癥狀。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段。
怎么鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。病史以及一些神經(jīng)影像學(xué)檢查，特別是脊柱的磁共振檢查來進(jìn)行鑒別，椎管內(nèi)外腫瘤也是臨床上，常會(huì)遇到的一類腫瘤這種椎管內(nèi)外腫瘤，最為常見的是神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長有時(shí)會(huì)從椎間孔鉆出去，形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤，特別是這種椎管內(nèi)外的啞鈴型腫瘤。都屬于神經(jīng)鞘瘤當(dāng)然偶爾也會(huì)見到一些，其他類型的腫瘤比如像一些炎癥的肉芽腫。這類其實(shí)并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變除此之外。還可以見到像椎管內(nèi)外的一些漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，偶爾也會(huì)形成這種類似的病變除此之外。椎管內(nèi)外還可以形成轉(zhuǎn)移瘤這種轉(zhuǎn)移瘤，患者通常有一些惡性腫瘤的病史在這個(gè)疾病發(fā)生過程中。他的病史時(shí)間相對(duì)比較短暫有時(shí)會(huì)累積脊柱的椎體，脊柱的附件像椎板小關(guān)節(jié)等。常常會(huì)造成骨質(zhì)的破壞病變也通常為硬脊膜外，這種情況在臨床上治療上還是相對(duì)棘手的，患者的總體預(yù)后并不是特別理想。
腦膜瘤特效藥有什么
腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，可以說90%以上的腦膜瘤，屬于良性。而對(duì)于良性的腦膜瘤，通過手術(shù)全切腫瘤的方式，大部分是可以實(shí)現(xiàn)治愈的，位于顱底的良性腦膜瘤，有時(shí)難以將腫瘤附著，基底部的硬腦膜全切，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但是復(fù)發(fā)的時(shí)候，仍然可以考慮再次手術(shù)切除，切除之后，患者仍然有比較長時(shí)間的癥狀緩解和很好的控制，從這個(gè)角度上來講，大部分腦膜瘤，是比較好治的，預(yù)后也是比較理想的。另有10%左右的腦膜瘤，這主要是見于兒童和男性患者，是屬于偏惡性的，或者惡性的腦膜瘤也就是臨床上我們所說的，非典型腦膜瘤，和間變性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后，比較容易復(fù)發(fā)，甚至?xí)陲B內(nèi)發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移，這些腦膜瘤，屬于愈后相對(duì)比較差的類型。
腦膠質(zhì)瘤的治療方法
腦膠質(zhì)瘤治療方法，一般以手術(shù)切除為主。還可以接受放療以及化療等。腦膠質(zhì)瘤屬于一種，進(jìn)行性生長的惡性腫瘤，也是顱內(nèi)最為常見，原發(fā)性的腦腫瘤。治療方法，還是以手術(shù)切除為主，強(qiáng)調(diào)在保證安全的前提下，最大限度的切除腫瘤，這是膠質(zhì)瘤，最為根本治療措施，在腫瘤切除之后。如果病理分級(jí)，屬于二級(jí)到四級(jí)的膠質(zhì)瘤，大部分患者，還是需要考慮進(jìn)行放療，通過放療的方式，能夠切除主體瘤灶周邊。在正常腦組織內(nèi)，殘余的腫瘤細(xì)胞，對(duì)于患者的病情控制，是十分有幫助的，對(duì)于級(jí)別比較高的。惡性膠質(zhì)瘤，還推薦在放療的同時(shí)，食用替莫唑胺進(jìn)行化療，在同步放化療結(jié)束之后，還需要進(jìn)行四到六個(gè)療程的，替莫唑胺的輔助化療，通過手術(shù)、放療和化療聯(lián)合使用。才能使膠質(zhì)瘤，能夠比較長時(shí)間的控制，當(dāng)然由于膠質(zhì)瘤，是進(jìn)行性生長的，即使采取了這樣的綜合治療。仍然可能會(huì)復(fù)發(fā)甚至進(jìn)展，對(duì)于復(fù)發(fā)和進(jìn)展的膠質(zhì)瘤，還可以考慮再次手術(shù)，放療、化療和免疫治療。當(dāng)然對(duì)于這種放療，在制定方案時(shí)要慎重，要考慮第一次放療的劑量，來決定是否可以進(jìn)行再次放療。
腦膜瘤癥狀
腦膜瘤患者的癥狀，根據(jù)腫瘤的大小，部位等因素的差別，患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大，周圍水腫比較明顯的患者常會(huì)出現(xiàn)，與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者換頭部的，顱內(nèi)壓增高引起的頭部的脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上，患者還可以出現(xiàn)，間斷性的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)噴射性的嘔吐，位于前顱底的腦膜瘤，特別是嗅構(gòu)的腦膜瘤，患者常會(huì)出現(xiàn)精神異常，和性格改變，有時(shí)甚至誤診為精神病?？拷步Y(jié)節(jié)部的腦膜瘤，患者常會(huì)出現(xiàn)，一側(cè)眼睛的視力明顯下降，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)。雙眼視力的下降，位于疊股基和中窩的腦膜瘤，患者常會(huì)有癲癇的表現(xiàn)，而位于后顱的腦膜瘤，患者常有頭暈、聽力下降。耳鳴以及面部的疼痛，面部的麻木，等顱神經(jīng)相關(guān)的癥狀，體積長的比較大的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)眼球震撼。走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)，所以腦膜瘤根據(jù)部位不同，它的癥狀千變?nèi)f化，我們需要注意捕捉。這些癥狀的特點(diǎn)，必要的時(shí)候進(jìn)行頭顱的CT，或者磁共振檢查以明確診斷。
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤，是有本質(zhì)區(qū)別的兩類腫瘤。腦膜瘤是來源于，蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤，它在治療方面，多數(shù)是可以通過手術(shù)全切腫瘤，達(dá)到治愈的，所以腦膜瘤從本質(zhì)上來說，屬于顱內(nèi)腦外的一種良性腫瘤，手術(shù)切除是腦膜瘤，治療的根本方法，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后，無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，腦實(shí)質(zhì)的一個(gè)膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上來講，90以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長，通過手術(shù)的方式，難以徹底切除腫瘤。所以在術(shù)后，經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療，及時(shí)進(jìn)行放療和化療之后，腦膠質(zhì)瘤仍然有可能，復(fù)發(fā)和進(jìn)展。由此可見，腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，膠質(zhì)瘤大部分屬于惡性腫瘤，它們從本質(zhì)上的差別，就決定了它們治療方法的差別，以及患者預(yù)后的不同。
02:26
腦膠質(zhì)瘤靶向藥有哪些
膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，主要是根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤病理分型和分子表達(dá)情況來決定，目前常用的靶向藥物有貝伐單抗、PD-1等常規(guī)的腫瘤治療的靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對(duì)于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想，實(shí)際上患者腫瘤細(xì)胞并沒有被靶向藥物殺滅。其他像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評(píng)價(jià)。
02:06
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后飲食
腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后飲食以清淡、易消化、易吸收的食物為主。在術(shù)后早期，并不建議患者食用蛋白質(zhì)含量過于豐富的食物，而是應(yīng)該以易于消化的食物為主，像小米粥、面條、餛飩等，這些食物吸收起來比較容易，胃腸道負(fù)擔(dān)也不重。在患者胃腸道功能各方面的情況逐步恢復(fù)之后，建議患者以富含蛋白質(zhì)、易于消化，而且富含維生素、微量元素的食物為主，比如可以食用一些雞蛋、豆類、奶制品，還可以食用一些蔬菜水果以及堅(jiān)果類食品。
01:54
腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤能否治好，要根據(jù)具體情況來判斷。腦膜瘤屬于一種良性腫瘤，或者說90%以上的腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤治療方法以手術(shù)切除為主，并沒有什么特效藥物能夠控制腦膜瘤的生長，或者是將已經(jīng)生長腦膜瘤縮小，目前也沒有確切的腦膜瘤的化療方案。另外，有10%的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，這類惡性腦膜瘤也是以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除之后可以根據(jù)患者的病情酌情使用一些局部的放療方案，10%左右的惡性腦膜瘤也沒有非常確切的化療方案。所以，腦膜瘤沒有特效藥物治療。
01:44
腦膜瘤如何預(yù)防
目前腦膜瘤沒有有效的預(yù)防措施。腦膜瘤是一種臨床上比較常見的良性腫瘤，由于它的病因不是很明確，所以腦膜瘤還沒有十分有效的預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變、雌性激素受體的表達(dá)異常，以及放射線照射等因素有關(guān)。這些因素還沒有根本的預(yù)防措施，針對(duì)放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤，在治療過程中盡量縮小照射的范圍，盡量對(duì)沒有接受射線照射的區(qū)域進(jìn)行妥善保護(hù)，來降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
02:23
如何鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史，以及一些神經(jīng)影像學(xué)檢查。椎管內(nèi)外腫瘤最為常見的是神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長，有時(shí)會(huì)從椎間孔鉆出去，形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤，所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤，都屬于神經(jīng)鞘瘤。偶爾也會(huì)見到一些其他類型的腫瘤，比如炎性的肉芽腫，這一類其實(shí)并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變。
.jpg)
