腦膠質(zhì)瘤的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559130次收聽
語音內(nèi)容：
腦膠質(zhì)瘤治療方法，一般以手術(shù)切除為主。還可以接受放療以及化療等。
腦膠質(zhì)瘤屬于一種，進(jìn)行性生長的惡性腫瘤，也是顱內(nèi)最為常見，原發(fā)性的腦腫瘤。治療方法，還是以手術(shù)切除為主，強(qiáng)調(diào)在保證安全的前提下，最大限度的切除腫瘤，這是膠質(zhì)瘤，最為根本治療措施，在腫瘤切除之后。如果病理分級，屬于二級到四級的膠質(zhì)瘤，大部分患者，還是需要考慮進(jìn)行放療，通過放療的方式，能夠切除主體瘤灶周邊。
在正常腦組織內(nèi)，殘余的腫瘤細(xì)胞，對于患者的病情控制，是十分有幫助的，對于級別比較高的。惡性膠質(zhì)瘤，還推薦在放療的同時(shí)，食用替莫唑胺進(jìn)行化療，在同步放化療結(jié)束之后，還需要進(jìn)行四到六個(gè)療程的，替莫唑胺的輔助化療，通過手術(shù)、放療和化療聯(lián)合使用。才能使膠質(zhì)瘤，能夠比較長時(shí)間的控制，當(dāng)然由于膠質(zhì)瘤，是進(jìn)行性生長的，即使采取了這樣的綜合治療。仍然可能會(huì)復(fù)發(fā)甚至進(jìn)展，對于復(fù)發(fā)和進(jìn)展的膠質(zhì)瘤，還可以考慮再次手術(shù)，放療、化療和免疫治療。當(dāng)然對于這種放療，在制定方案時(shí)要慎重，要考慮第一次放療的劑量，來決定是否可以進(jìn)行再次放療。
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腦膠質(zhì)瘤治療方法，一般以手術(shù)切除為主。還可以接受放療以及化療等。
腦膠質(zhì)瘤屬于一種，進(jìn)行性生長的惡性腫瘤，也是顱內(nèi)最為常見，原發(fā)性的腦腫瘤。治療方法，還是以手術(shù)切除為主，強(qiáng)調(diào)在保證安全的前提下，最大限度的切除腫瘤，這是膠質(zhì)瘤，最為根本治療措施，在腫瘤切除之后。如果病理分級，屬于二級到四級的膠質(zhì)瘤，大部分患者，還是需要考慮進(jìn)行放療，通過放療的方式，能夠切除主體瘤灶周邊。
在正常腦組織內(nèi)，殘余的腫瘤細(xì)胞，對于患者的病情控制，是十分有幫助的，對于級別比較高的。惡性膠質(zhì)瘤，還推薦在放療的同時(shí)，食用替莫唑胺進(jìn)行化療，在同步放化療結(jié)束之后，還需要進(jìn)行四到六個(gè)療程的，替莫唑胺的輔助化療，通過手術(shù)、放療和化療聯(lián)合使用。才能使膠質(zhì)瘤，能夠比較長時(shí)間的控制，當(dāng)然由于膠質(zhì)瘤，是進(jìn)行性生長的，即使采取了這樣的綜合治療。仍然可能會(huì)復(fù)發(fā)甚至進(jìn)展，對于復(fù)發(fā)和進(jìn)展的膠質(zhì)瘤，還可以考慮再次手術(shù)，放療、化療和免疫治療。當(dāng)然對于這種放療，在制定方案時(shí)要慎重，要考慮第一次放療的劑量，來決定是否可以進(jìn)行再次放療。
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腦膜瘤特效藥有什么
腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，可以說90%以上的腦膜瘤，屬于良性。而對于良性的腦膜瘤，通過手術(shù)全切腫瘤的方式，大部分是可以實(shí)現(xiàn)治愈的，位于顱底的良性腦膜瘤，有時(shí)難以將腫瘤附著，基底部的硬腦膜全切，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但是復(fù)發(fā)的時(shí)候，仍然可以考慮再次手術(shù)切除，切除之后，患者仍然有比較長時(shí)間的癥狀緩解和很好的控制，從這個(gè)角度上來講，大部分腦膜瘤，是比較好治的，預(yù)后也是比較理想的。另有10%左右的腦膜瘤，這主要是見于兒童和男性患者，是屬于偏惡性的，或者惡性的腦膜瘤也就是臨床上我們所說的，非典型腦膜瘤，和間變性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后，比較容易復(fù)發(fā)，甚至?xí)陲B內(nèi)發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移，這些腦膜瘤，屬于愈后相對比較差的類型。
腦膠質(zhì)瘤靶向藥有什么
腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來決定。常用的靶向藥物，主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。在使用貝伐單抗這類藥物后，患者常在較短的時(shí)間內(nèi)獲得癥狀的改善，影像學(xué)上也有比較顯著的變化，但患者腫瘤細(xì)胞并沒有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對靶向藥物耐藥后會(huì)出現(xiàn)迅速的進(jìn)展，有時(shí)會(huì)在一兩周之內(nèi)患者會(huì)突然死亡，其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評價(jià)。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療，目前仍然以手術(shù)切除為主，輔以放療和化療的方案，作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案，靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法主要有手術(shù)、放療和化療、免疫治療、生物治療等。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種進(jìn)行性生長的腫瘤，在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，仍然有很高的復(fù)發(fā)比例。在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)之后，患者也不必過于焦慮，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)診。對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，一般仍然以手術(shù)切除腫瘤為主，如果腫瘤只是小灶性的復(fù)發(fā)，也可以考慮通過立體定向放射外科治療，會(huì)把復(fù)發(fā)的腫瘤扼殺在搖籃里。對于體積比較大的復(fù)發(fā)腫瘤，仍然建議手術(shù)治療。在手術(shù)切除之后，可以考慮再次進(jìn)行放療。對于分子表形比較特殊，適合靶向治療患者，也可以聯(lián)合使用靶向治療藥物。除此外，還可以根據(jù)患者自身的免疫狀況來選擇免疫治療。通過再次手術(shù)、立體定向放射外科治療、化療、免疫治療、生物治療等方法，對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，還能達(dá)到比較滿意的控制。
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤，是有本質(zhì)區(qū)別的兩類腫瘤。腦膜瘤是來源于，蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤，它在治療方面，多數(shù)是可以通過手術(shù)全切腫瘤，達(dá)到治愈的，所以腦膜瘤從本質(zhì)上來說，屬于顱內(nèi)腦外的一種良性腫瘤，手術(shù)切除是腦膜瘤，治療的根本方法，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后，無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，腦實(shí)質(zhì)的一個(gè)膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上來講，90以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長，通過手術(shù)的方式，難以徹底切除腫瘤。所以在術(shù)后，經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療，及時(shí)進(jìn)行放療和化療之后，腦膠質(zhì)瘤仍然有可能，復(fù)發(fā)和進(jìn)展。由此可見，腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，膠質(zhì)瘤大部分屬于惡性腫瘤，它們從本質(zhì)上的差別，就決定了它們治療方法的差別，以及患者預(yù)后的不同。
01:49
腦膜瘤的癥狀
腦膜瘤腫瘤的大小、部位等因素不同，患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大、周圍水腫比較明顯的患者，常會(huì)出現(xiàn)與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者頭部顱內(nèi)壓增高引起的頭部脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上，患者還可以出現(xiàn)間斷性的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)噴射性的嘔吐。腦膜瘤根據(jù)部位不同，癥狀千變?nèi)f化，需要注意捕捉這些癥狀的特點(diǎn)，必要的時(shí)候進(jìn)行頭顱CT或者磁共振檢查以明確診斷。
01:55
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別
90%以上的腦膜瘤是良性腫瘤，通過手術(shù)可以治愈；90%以上的膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，手術(shù)很難徹底切除腫瘤，術(shù)后要進(jìn)行放療和化療。腦膜瘤和膠質(zhì)瘤有本質(zhì)的區(qū)別。腦膜瘤是來源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，在治療方面多數(shù)可以通過手術(shù)全切腫瘤達(dá)到治愈的，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，是腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上講，90%以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長，通過手術(shù)的方式難以徹底切除腫瘤，所以在術(shù)后經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療。
01:40
腦膜瘤如何用藥
腦膜瘤用藥，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤的藥物治療包括以下幾類：一、腦膜瘤體積比較大，或者周圍水腫比較嚴(yán)重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，患者可以使用一些脫水藥物，最常用的是滲透性脫水利尿劑甘露醇；二、激素類藥物，在瘤周水腫比較嚴(yán)重的時(shí)候控制腦水腫；三、抗癲癇藥物，因?yàn)橛胁簧倌X膜瘤的患者會(huì)出現(xiàn)各種類型的癲癇發(fā)作，抗癲癇藥物的使用對癲癇的控制是有幫助的?？傮w而言，腦膜瘤的治療還是以手術(shù)治療為主，藥物治療只是用于患者癥狀的控制。
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腦膜瘤需要化療嗎
腦膜瘤是否需要化療，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種良性腫瘤，90%以上的腦膜瘤都屬于良性，大部分腦膜瘤是可以通過手術(shù)全切腫瘤的方式達(dá)到治愈的，所以絕大多數(shù)腦膜瘤手術(shù)之后是并不需要進(jìn)行化療的。另外一類大概占10%的腦膜瘤屬于非典型腦膜瘤或者間變性腦膜瘤，這類腦膜瘤在生物學(xué)特征上偏惡性，或者屬于惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)。但是目前這類腦膜瘤也沒有十分有效的、公認(rèn)的化療藥物。
02:00
腦膜瘤嚴(yán)重嗎
腦膜瘤是臨床上比較常見的一類顱內(nèi)的良性腫瘤，90%以上的腦膜瘤屬于良性。從這個(gè)角度上來分析，腦膜瘤并不是一種十分嚴(yán)重的腫瘤，但是腦膜瘤本身的病情嚴(yán)重程度也取決于腫瘤的大小和腫瘤的部位。比如大腦半球凸面的腦膜瘤，一般來說患者的病情并不十分嚴(yán)重，手術(shù)切除起來也比較容易。但是有一些腦膜瘤位于顱底，常常是包繞累及顱底的重要血管和腦血管，這些腦膜瘤如果體積比較巨大，累及重要的神經(jīng)和血管，還是比較嚴(yán)重的一種疾病。
