腦膜瘤要化療嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559826次收聽(tīng)

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腦膜瘤屬于顱內(nèi)，比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤，可以說(shuō)90%以上的腦膜瘤，都屬于良性，大部分腦膜瘤，是可以通過(guò)手術(shù)，全切腫瘤的方式達(dá)到治愈的。所以絕大多數(shù)腦膜瘤，手術(shù)之后是并不需要，進(jìn)行化療的。

另外一類(lèi)，大概占10%的腦膜瘤，屬于非典型腦膜瘤，或者間變性腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤雖然在生物學(xué)特征上，偏惡性或者屬于惡性腦膜瘤，而它在手術(shù)切除之后，比較容易復(fù)發(fā)。但是目前這類(lèi)腦膜瘤，還沒(méi)有十分有效的，大家公認(rèn)的化療藥物。

所以對(duì)于這種惡性的腦膜瘤，術(shù)后我們是嚴(yán)密觀察，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查，來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤復(fù)發(fā)之后，可以考慮再次手術(shù)，部分專家也建議，對(duì)于這種惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆暖?，以避免腫瘤復(fù)發(fā)，或者減緩腫瘤復(fù)發(fā)。但是我們?nèi)匀粵](méi)有十分確切的，對(duì)于這種腦膜瘤，能夠很好控制的化療藥物，所以腦膜瘤術(shù)后無(wú)需化療。

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腦膜瘤是怎么引起的

腦膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當(dāng)然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病，具有相關(guān)性，這種疾病，是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，就是神經(jīng)纖維瘤病一型，或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變，這種是和遺傳明確相關(guān)的。第二個(gè)因素，就是放射線照射，因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示，頭部接受治療劑量的，放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。第三是一些內(nèi)分泌相關(guān)的，雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上來(lái)看，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高，特別是有乳腺纖維瘤，子宮肌瘤的患者，腦膜瘤的發(fā)生率，有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以腦膜瘤的發(fā)生，可能和雌性受體激素的失調(diào)，有一定關(guān)系。

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2020-03-05

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腦膠質(zhì)瘤靶向藥有什么

腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來(lái)決定。常用的靶向藥物，主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來(lái)看，貝伐單抗似乎對(duì)于減輕膠質(zhì)瘤周?chē)乃[效果十分明顯，但是對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。在使用貝伐單抗這類(lèi)藥物后，患者常在較短的時(shí)間內(nèi)獲得癥狀的改善，影像學(xué)上也有比較顯著的變化，但患者腫瘤細(xì)胞并沒(méi)有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對(duì)靶向藥物耐藥后會(huì)出現(xiàn)迅速的進(jìn)展，有時(shí)會(huì)在一兩周之內(nèi)患者會(huì)突然死亡，其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評(píng)價(jià)。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療，目前仍然以手術(shù)切除為主，輔以放療和化療的方案，作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案，靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。

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2020-03-05

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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法

腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法主要有手術(shù)、放療和化療、免疫治療、生物治療等。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種進(jìn)行性生長(zhǎng)的腫瘤，在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，仍然有很高的復(fù)發(fā)比例。在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)之后，患者也不必過(guò)于焦慮，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)診。對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，一般仍然以手術(shù)切除腫瘤為主，如果腫瘤只是小灶性的復(fù)發(fā)，也可以考慮通過(guò)立體定向放射外科治療，會(huì)把復(fù)發(fā)的腫瘤扼殺在搖籃里。對(duì)于體積比較大的復(fù)發(fā)腫瘤，仍然建議手術(shù)治療。在手術(shù)切除之后，可以考慮再次進(jìn)行放療。對(duì)于分子表形比較特殊，適合靶向治療患者，也可以聯(lián)合使用靶向治療藥物。除此外，還可以根據(jù)患者自身的免疫狀況來(lái)選擇免疫治療。通過(guò)再次手術(shù)、立體定向放射外科治療、化療、免疫治療、生物治療等方法，對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，還能達(dá)到比較滿意的控制。

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2020-03-05

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腦膜瘤癥狀

腦膜瘤患者的癥狀，根據(jù)腫瘤的大小，部位等因素的差別，患者的癥狀也不完全相同。最常見(jiàn)的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大，周?chē)[比較明顯的患者常會(huì)出現(xiàn)，與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者換頭部的，顱內(nèi)壓增高引起的頭部的脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上，患者還可以出現(xiàn)，間斷性的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)噴射性的嘔吐，位于前顱底的腦膜瘤，特別是嗅構(gòu)的腦膜瘤，患者常會(huì)出現(xiàn)精神異常，和性格改變，有時(shí)甚至誤診為精神病?？拷步Y(jié)節(jié)部的腦膜瘤，患者常會(huì)出現(xiàn)，一側(cè)眼睛的視力明顯下降，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)。雙眼視力的下降，位于疊股基和中窩的腦膜瘤，患者常會(huì)有癲癇的表現(xiàn)，而位于后顱的腦膜瘤，患者常有頭暈、聽(tīng)力下降。耳鳴以及面部的疼痛，面部的麻木，等顱神經(jīng)相關(guān)的癥狀，體積長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)眼球震撼。走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)，所以腦膜瘤根據(jù)部位不同，它的癥狀千變?nèi)f化，我們需要注意捕捉。這些癥狀的特點(diǎn)，必要的時(shí)候進(jìn)行頭顱的CT，或者磁共振檢查以明確診斷。

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2020-03-05

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