腦膜瘤是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0565402次收聽
語音內(nèi)容：
腦膜瘤是臨床上比較常見的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當(dāng)然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病，具有相關(guān)性，這種疾病，是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，就是神經(jīng)纖維瘤病一型，或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變，這種是和遺傳明確相關(guān)的。
第二個(gè)因素，就是放射線照射，因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示，頭部接受治療劑量的，放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。
第三是一些內(nèi)分泌相關(guān)的，雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上來看，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高，特別是有乳腺纖維瘤，子宮肌瘤的患者，腦膜瘤的發(fā)生率，有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以腦膜瘤的發(fā)生，可能和雌性受體激素的失調(diào)，有一定關(guān)系。
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腦膜瘤是臨床上比較常見的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當(dāng)然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病，具有相關(guān)性，這種疾病，是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，就是神經(jīng)纖維瘤病一型，或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變，這種是和遺傳明確相關(guān)的。
第二個(gè)因素，就是放射線照射，因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示，頭部接受治療劑量的，放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。
第三是一些內(nèi)分泌相關(guān)的，雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上來看，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高，特別是有乳腺纖維瘤，子宮肌瘤的患者，腦膜瘤的發(fā)生率，有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以腦膜瘤的發(fā)生，可能和雌性受體激素的失調(diào)，有一定關(guān)系。
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腦膜瘤怎么用藥
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怎么鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。病史以及一些神經(jīng)影像學(xué)檢查，特別是脊柱的磁共振檢查來進(jìn)行鑒別，椎管內(nèi)外腫瘤也是臨床上，常會(huì)遇到的一類腫瘤這種椎管內(nèi)外腫瘤，最為常見的是神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長(zhǎng)有時(shí)會(huì)從椎間孔鉆出去，形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤，特別是這種椎管內(nèi)外的啞鈴型腫瘤。都屬于神經(jīng)鞘瘤當(dāng)然偶爾也會(huì)見到一些，其他類型的腫瘤比如像一些炎癥的肉芽腫。這類其實(shí)并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變除此之外。還可以見到像椎管內(nèi)外的一些漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，偶爾也會(huì)形成這種類似的病變除此之外。椎管內(nèi)外還可以形成轉(zhuǎn)移瘤這種轉(zhuǎn)移瘤，患者通常有一些惡性腫瘤的病史在這個(gè)疾病發(fā)生過程中。他的病史時(shí)間相對(duì)比較短暫有時(shí)會(huì)累積脊柱的椎體，脊柱的附件像椎板小關(guān)節(jié)等。常常會(huì)造成骨質(zhì)的破壞病變也通常為硬脊膜外，這種情況在臨床上治療上還是相對(duì)棘手的，患者的總體預(yù)后并不是特別理想。
腦膜瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
腦膜瘤多數(shù)是良性腫瘤，不嚴(yán)重。但若發(fā)生在包繞累及顱底重要血管和腦血管，則容易誘發(fā)腦血管類病變，術(shù)后也容易有神經(jīng)功能障礙、意識(shí)障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥發(fā)生，是比較嚴(yán)重的。腦膜瘤是臨床上比較常見顱內(nèi)良性腫瘤，90%以上腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤不是一種十分嚴(yán)重腫瘤，但腦膜瘤本身病情嚴(yán)重程度，也取決于腫瘤大小、部位，如大腦半球凸面、大腦蓮蓬腦膜瘤，患者病情不十分嚴(yán)重，手術(shù)切除起來比較容易。有些腦膜瘤對(duì)于顱底，常常是包繞累及顱底重要血管，和腦血管，像位于嗅構(gòu)腦膜瘤、位于海綿竇旁腦膜瘤、位于沿骨斜坡區(qū)腦膜瘤，若長(zhǎng)的體積比較巨大，累及重要神經(jīng)和血管，是比較嚴(yán)重的疾病。手術(shù)治療過程中，有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)處理上比較有挑戰(zhàn)，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，術(shù)后患者常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、意識(shí)障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥。
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法主要有手術(shù)、放療和化療、免疫治療、生物治療等。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種進(jìn)行性生長(zhǎng)的腫瘤，在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，仍然有很高的復(fù)發(fā)比例。在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)之后，患者也不必過于焦慮，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)診。對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，一般仍然以手術(shù)切除腫瘤為主，如果腫瘤只是小灶性的復(fù)發(fā)，也可以考慮通過立體定向放射外科治療，會(huì)把復(fù)發(fā)的腫瘤扼殺在搖籃里。對(duì)于體積比較大的復(fù)發(fā)腫瘤，仍然建議手術(shù)治療。在手術(shù)切除之后，可以考慮再次進(jìn)行放療。對(duì)于分子表形比較特殊，適合靶向治療患者，也可以聯(lián)合使用靶向治療藥物。除此外，還可以根據(jù)患者自身的免疫狀況來選擇免疫治療。通過再次手術(shù)、立體定向放射外科治療、化療、免疫治療、生物治療等方法，對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，還能達(dá)到比較滿意的控制。
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤，是有本質(zhì)區(qū)別的兩類腫瘤。腦膜瘤是來源于，蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤，它在治療方面，多數(shù)是可以通過手術(shù)全切腫瘤，達(dá)到治愈的，所以腦膜瘤從本質(zhì)上來說，屬于顱內(nèi)腦外的一種良性腫瘤，手術(shù)切除是腦膜瘤，治療的根本方法，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后，無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，腦實(shí)質(zhì)的一個(gè)膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上來講，90以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長(zhǎng)，通過手術(shù)的方式，難以徹底切除腫瘤。所以在術(shù)后，經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療，及時(shí)進(jìn)行放療和化療之后，腦膠質(zhì)瘤仍然有可能，復(fù)發(fā)和進(jìn)展。由此可見，腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，膠質(zhì)瘤大部分屬于惡性腫瘤，它們從本質(zhì)上的差別，就決定了它們治療方法的差別，以及患者預(yù)后的不同。
01:49
腦膜瘤的癥狀
腦膜瘤腫瘤的大小、部位等因素不同，患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大、周圍水腫比較明顯的患者，常會(huì)出現(xiàn)與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者頭部顱內(nèi)壓增高引起的頭部脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上，患者還可以出現(xiàn)間斷性的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)噴射性的嘔吐。腦膜瘤根據(jù)部位不同，癥狀千變?nèi)f化，需要注意捕捉這些癥狀的特點(diǎn)，必要的時(shí)候進(jìn)行頭顱CT或者磁共振檢查以明確診斷。
01:54
腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤能否治好，要根據(jù)具體情況來判斷。腦膜瘤屬于一種良性腫瘤，或者說90%以上的腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤治療方法以手術(shù)切除為主，并沒有什么特效藥物能夠控制腦膜瘤的生長(zhǎng)，或者是將已經(jīng)生長(zhǎng)腦膜瘤縮小，目前也沒有確切的腦膜瘤的化療方案。另外，有10%的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，這類惡性腦膜瘤也是以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除之后可以根據(jù)患者的病情酌情使用一些局部的放療方案，10%左右的惡性腦膜瘤也沒有非常確切的化療方案。所以，腦膜瘤沒有特效藥物治療。
01:44
腦膜瘤如何預(yù)防
目前腦膜瘤沒有有效的預(yù)防措施。腦膜瘤是一種臨床上比較常見的良性腫瘤，由于它的病因不是很明確，所以腦膜瘤還沒有十分有效的預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變、雌性激素受體的表達(dá)異常，以及放射線照射等因素有關(guān)。這些因素還沒有根本的預(yù)防措施，針對(duì)放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤，在治療過程中盡量縮小照射的范圍，盡量對(duì)沒有接受射線照射的區(qū)域進(jìn)行妥善保護(hù)，來降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
01:53
腦膜瘤是如何引起的
腦膜瘤可能是神經(jīng)纖維瘤病、放射線照射或者內(nèi)分泌相關(guān)的此行受體激素的因素引起的。腦膜瘤是臨床上比較常見的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。一、有一部分的多發(fā)性腦膜瘤可能與神經(jīng)纖維瘤病具有相關(guān)性，這是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，和遺傳是明確相關(guān)的。二、放射線照射，有統(tǒng)計(jì)顯示，頭部接受治療劑量的放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定增高。三、一些內(nèi)分泌相關(guān)的雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高。
01:49
腦膜瘤特效藥有哪些
腦膜瘤并沒有特效藥。腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，可以說90%以上的腦膜瘤屬于良性。而對(duì)于良性的腦膜瘤，通過手術(shù)全切腫瘤的方式，大部分是可以實(shí)現(xiàn)治愈的。位于顱底的良性腦膜瘤，有時(shí)難以將腫瘤附著基底部的硬腦膜全切，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但是復(fù)發(fā)的時(shí)候仍然可以考慮再次手術(shù)切除，切除之后患者仍然有比較長(zhǎng)的時(shí)間緩解和控制癥狀。另有10%左右的腦膜瘤是屬于惡性的，這類腦膜瘤在切除之后比較容易復(fù)發(fā)。
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