腦膠質(zhì)瘤靶向藥有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0463518次播放
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膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，主要是根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤病理分型和分子表達情況來決定，目前常用的靶向藥物有貝伐單抗、PD-1等常規(guī)的腫瘤治療的靶向藥物。
但是就目前的統(tǒng)計學分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細胞的控制效果并不十分理想，實際上患者腫瘤細胞并沒有被靶向藥物殺滅。其他像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗中逐步應用和推廣，總體的療效還有待評價。
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彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是什么意思
彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是一種起源于腦干神經(jīng)膠質(zhì)細胞的惡性腫瘤，屬于高級別膠質(zhì)瘤，具有浸潤性生長和預后較差的特點。腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關鍵區(qū)域，腫瘤生長可能導致頭痛、嘔吐、肢體無力、吞咽困難等癥狀。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療等綜合手段。
腦膜瘤可以治好嗎
腦膜瘤屬于一種良性腫瘤，或者說90%以上的腦膜瘤，屬于良性。對于這種腦膜瘤，治療方法以手術(shù)切除為主，并沒有什么特效藥物，能夠控制腦膜瘤的生長，或者是已經(jīng)生長腦膜瘤縮小，目前還沒有確切的，腦膜瘤的化療方案。另外有10%的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，這類惡性腦膜瘤，也是以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除之后，可以根據(jù)患者的病情，酌情使用一些局部的放療方案，10%左右的惡性腦膜瘤，也沒有非常確切的化療方案。所以總體來說，腦膜瘤沒有特效藥物治療，當然對于腦膜瘤引起的，急性顱內(nèi)壓增高，我們可以進行脫水藥物，來控制顱內(nèi)壓。對于腦膜瘤一些癲癇，可以使用抗癲癇藥物進行控制，但是這些藥物，都不能從根本上，解決腦膜瘤的問題，腦膜瘤仍然可能會繼續(xù)進展，并且延續(xù)相關的癥狀。
腦膜瘤怎么預防
針對放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤，在治療過程中盡可能的縮小照射的范圍，將沒有接受射線照射的區(qū)域，盡可能進行妥善保護，來降低腦膜瘤的發(fā)生風險。腦膜瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤，由于病因不是很明確，因此腦膜瘤還沒有十分有效地預防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變，雌性激素受體的表達異常及其他的像放射線照射等因素有關。除此之外，要注意觀察患者的臨床癥狀，對于臨床上出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐以及肢體的偏癱、無力、癲癇、精神癥狀、性格改變等表現(xiàn)的患者，應該及時到醫(yī)院就診，進行CT或者磁共振的檢查，來明確是否患有腦膜瘤，從而達到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
怎么鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。病史以及一些神經(jīng)影像學檢查，特別是脊柱的磁共振檢查來進行鑒別，椎管內(nèi)外腫瘤也是臨床上，常會遇到的一類腫瘤這種椎管內(nèi)外腫瘤，最為常見的是神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長有時會從椎間孔鉆出去，形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤，特別是這種椎管內(nèi)外的啞鈴型腫瘤。都屬于神經(jīng)鞘瘤當然偶爾也會見到一些，其他類型的腫瘤比如像一些炎癥的肉芽腫。這類其實并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變除此之外。還可以見到像椎管內(nèi)外的一些漿細胞瘤、淋巴瘤等，偶爾也會形成這種類似的病變除此之外。椎管內(nèi)外還可以形成轉(zhuǎn)移瘤這種轉(zhuǎn)移瘤，患者通常有一些惡性腫瘤的病史在這個疾病發(fā)生過程中。他的病史時間相對比較短暫有時會累積脊柱的椎體，脊柱的附件像椎板小關節(jié)等。常常會造成骨質(zhì)的破壞病變也通常為硬脊膜外，這種情況在臨床上治療上還是相對棘手的，患者的總體預后并不是特別理想。
腦膜瘤的注意事項
腦膜瘤這個患者，在生活中和手術(shù)后，有一定特殊的注意事項。首先是在患者診斷明確之后，對于有癲癇發(fā)作的患者，如果短時間內(nèi)，不能夠接受手術(shù)治療，那么我們需要，服用一些抗癲癇藥物。第二、對于腦膜瘤體積比較大，周圍水腫比較嚴重，顱內(nèi)壓增高的患者呢，我們需要使用一些脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖、以及呋塞米、特蘇尼等藥物。第三、對于那些引起明確癥狀的腦膜瘤患者，我們建議還是應該，及早的到富有處理經(jīng)驗的醫(yī)院，由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，來進行手術(shù)切除腫瘤。第四、在腫瘤切除之后，我們還需要根據(jù)患者的病情，來決定是否繼續(xù)服用，抗癲癇藥物，來決定術(shù)后復查的時間，從而動態(tài)觀察患者的病情變化。了解腦膜瘤是否有復發(fā)，發(fā)現(xiàn)復發(fā)的時候，也能夠采取，積極有效的措施來進行控制。
腦干膠質(zhì)瘤可以活多久
腦干膠質(zhì)瘤，治療比較棘手，治療風險比較高，預后比較差的一類膠質(zhì)瘤，以兒童多見，患者平均生存期從幾個月到幾年不等。腦干膠質(zhì)瘤，屬于膠質(zhì)瘤中比較特殊的類型?？傮w講腦干膠質(zhì)瘤，屬于預后相對比較差的類型。大部分腦干膠質(zhì)瘤，屬于彌漫性生長膠質(zhì)瘤，且以兒童多見。腦干是非常重要的神經(jīng)中樞，控制心跳、呼吸、脈搏，很多種腦神經(jīng)神經(jīng)核團，中樞位置都在腦干，因此彌漫性腦干膠質(zhì)瘤，難以進行手術(shù)切除，有時只能進行活檢，在此之后做相應放療和化療，總體預后并不理想。腦干膠質(zhì)瘤，有部分屬于級別比較低的膠質(zhì)瘤，因此腦干膠質(zhì)瘤確診后，患者生存期從幾個月到幾年不等。有部分腦干膠質(zhì)瘤，屬于局限性膠質(zhì)瘤，且臨近外圍，可通過手術(shù)方式切除，效果相對比較理想。
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腦膜瘤的癥狀
腦膜瘤腫瘤的大小、部位等因素不同，患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大、周圍水腫比較明顯的患者，常會出現(xiàn)與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者頭部顱內(nèi)壓增高引起的頭部脹痛。在頭痛的基礎上，患者還可以出現(xiàn)間斷性的惡心、嘔吐，嚴重的時候會出現(xiàn)噴射性的嘔吐。腦膜瘤根據(jù)部位不同，癥狀千變?nèi)f化，需要注意捕捉這些癥狀的特點，必要的時候進行頭顱CT或者磁共振檢查以明確診斷。
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腦膜瘤如何用藥
腦膜瘤用藥，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤的藥物治療包括以下幾類：一、腦膜瘤體積比較大，或者周圍水腫比較嚴重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，患者可以使用一些脫水藥物，最常用的是滲透性脫水利尿劑甘露醇；二、激素類藥物，在瘤周水腫比較嚴重的時候控制腦水腫；三、抗癲癇藥物，因為有不少腦膜瘤的患者會出現(xiàn)各種類型的癲癇發(fā)作，抗癲癇藥物的使用對癲癇的控制是有幫助的?？傮w而言，腦膜瘤的治療還是以手術(shù)治療為主，藥物治療只是用于患者癥狀的控制。
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腦膜瘤是如何引起的
腦膜瘤可能是神經(jīng)纖維瘤病、放射線照射或者內(nèi)分泌相關的此行受體激素的因素引起的。腦膜瘤是臨床上比較常見的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。一、有一部分的多發(fā)性腦膜瘤可能與神經(jīng)纖維瘤病具有相關性，這是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，和遺傳是明確相關的。二、放射線照射，有統(tǒng)計顯示，頭部接受治療劑量的放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定增高。三、一些內(nèi)分泌相關的雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計學分析上，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高。
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腦膜瘤特效藥有哪些
腦膜瘤并沒有特效藥。腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，可以說90%以上的腦膜瘤屬于良性。而對于良性的腦膜瘤，通過手術(shù)全切腫瘤的方式，大部分是可以實現(xiàn)治愈的。位于顱底的良性腦膜瘤，有時難以將腫瘤附著基底部的硬腦膜全切，術(shù)后有一定的復發(fā)的風險，但是復發(fā)的時候仍然可以考慮再次手術(shù)切除，切除之后患者仍然有比較長的時間緩解和控制癥狀。另有10%左右的腦膜瘤是屬于惡性的，這類腦膜瘤在切除之后比較容易復發(fā)。
