慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1759323次收聽
語音內(nèi)容：
胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達(dá)50%。
慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動減弱、吸煙等因素有關(guān)。
部分慢性萎縮性胃炎患者無任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時(shí)改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃動力的藥物。同時(shí)可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。
語音內(nèi)容：
胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達(dá)50%。
慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動減弱、吸煙等因素有關(guān)。
部分慢性萎縮性胃炎患者無任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時(shí)改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃動力的藥物。同時(shí)可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。
相關(guān)推薦
什么是慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體減少或消失的慢性胃病，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流等原因引起，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要...
01:42
一吃菠蘿就胃里痛是什么引起的
一吃菠蘿就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、過敏、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠蘿，此時(shí)胃中沒有食物，菠蘿可能會刺激胃酸分泌，胃酸可能會刺激胃黏膜，進(jìn)而引發(fā)胃痛的癥狀。建議平時(shí)不要空腹吃菠蘿，以免胃酸過多。2、消化不良：胃腸道中的食物較多時(shí)，吃菠蘿可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，引起胃脹、腹痛等癥狀。建議不要在吃完飯后馬上吃菠蘿，可以休息幾分鐘后再吃。3、過敏：如果菠蘿是過敏原，吃菠蘿后可能會有過敏的癥狀，如腫脹、腹痛等。建議這種情況不要吃菠蘿，以免身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。4、慢性萎縮性胃炎：如果患有慢性萎縮性胃炎，吃菠蘿后可能會導(dǎo)致胃出現(xiàn)刺痛的癥狀。建議少吃菠蘿，多吃清淡、易消化的食物，如米線糊、小米粥等。5、胃潰瘍：如果患有胃潰瘍，在吃菠蘿后可能會有劇痛的癥狀，可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片、蘭索拉唑片等藥物進(jìn)行治療。建議平時(shí)少吃菠蘿，可以多吃含果膠的水果，如蘋果、香蕉等，有利于保護(hù)胃腸道黏膜。如果胃里痛的癥狀比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)。
慢性萎縮性胃炎預(yù)后
慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預(yù)后是不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，每年據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，但是也是多重因素作用的結(jié)果，包括幽門螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風(fēng)險(xiǎn)。對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關(guān)性，當(dāng)在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進(jìn)一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細(xì)菌的感染，進(jìn)行一個(gè)積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉(zhuǎn)的可能性是會有下降的，當(dāng)出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因?yàn)榘l(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會升高。所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時(shí)候，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃粘膜的細(xì)胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
02:50
胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因?yàn)槲傅鞍酌冈?被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
02:10
慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點(diǎn)的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
為什么會得慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎，是在慢性胃炎的基礎(chǔ)上，由于反復(fù)的炎癥刺激，導(dǎo)致胃黏膜腺體的萎縮而發(fā)生的疾病，它會使人體分泌消化酶的能力下降，易產(chǎn)生腹脹、消化不良等癥狀。慢性萎縮性胃炎與人體器官的老化有關(guān)，常見的原因是幽門螺桿菌的感染定植在腸黏膜上皮，使腸黏膜上皮的炎癥反復(fù)發(fā)作，發(fā)生慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎還與食物的刺激、膳食結(jié)構(gòu)不均衡有關(guān)。目前考慮幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也可能與自身免疫力低下、胃腸蠕動減弱、吸煙等因素有關(guān)。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或者四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時(shí)改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或者莫沙比利促進(jìn)胃動力的藥物。同時(shí)也可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或者硫糖鋁混懸液。在確診這一方面，主要是通過內(nèi)鏡下取病理活檢進(jìn)一步明確。
慢性萎縮性胃炎的診治方法有哪些
目前對于萎縮性胃炎的診治，更重要的是靠胃鏡的診斷，通過胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn)，比方，它有沒有紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜表面有沒有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個(gè)判斷。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠胃鏡下黏膜的活檢，病理科醫(yī)生能夠通過胃鏡下取出來的胃黏膜組織的化驗(yàn)，給出萎縮輕、中、重程度的診斷，告訴你是不是有明確的萎縮。對于內(nèi)科醫(yī)生，還是以病理來作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療，一方面是針對病因的治療，目前在我們國家或是亞洲人群，幽門螺桿菌的感染是非常常見的。萎縮性胃炎的患者，首先要篩查有沒有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌，要及時(shí)的根除幽門螺桿菌。同時(shí)，看一看萎縮性胃炎有沒有其他的因素，比方不良的生活的習(xí)慣，大量的飲酒，一些藥物的使用，或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素，及時(shí)去除病因也是比較重要的手段。
慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎相信大家并不會覺得陌生，這是很多見的疾病，嚴(yán)重時(shí)會對健康有極大威脅，現(xiàn)在治療方法有很多，通過合理選擇會達(dá)到想要的效果?？梢允褂靡话阒委煼椒?、抑酸或制酸劑、膽汁結(jié)合劑、促動力劑、助消化藥等，必要時(shí)也要用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎的治療目前西醫(yī)可以說是缺乏一些有效的治療手段的。對于萎縮性胃炎，普通的萎縮性胃炎，西醫(yī)的一般推薦治療是補(bǔ)充一些維生素。增強(qiáng)患者的抵抗力，防止它進(jìn)一步發(fā)生癌變。推薦患者可以多吃一些富含維生素的水果、新鮮的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素這樣類的抗癌的食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度的異型增生，這種患者要定期的進(jìn)行隨訪。這種患者如果是它的病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)它的治療手段主要是進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，把病變的黏膜進(jìn)行切除，防止它進(jìn)行癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物。目前臨床上治療萎縮性胃炎的藥物，一般是一些中醫(yī)類的藥物，中醫(yī)類藥物一般是通過益氣養(yǎng)陰、化瘀解毒等一些治法來治療慢性萎縮性胃炎。
01:59
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
什么是慢性非萎縮性胃炎
慢性非萎縮性胃炎屬于一種慢性病，屬于因?yàn)槭艿搅寺匝装Y細(xì)胞浸潤而誘發(fā)的疾病。這種疾病的出現(xiàn)，一般是由于患者受到了幽門螺旋桿菌感染而誘發(fā)的。慢性非萎縮性胃炎這種疾病不難治愈，但一定要及早治療。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎有著適合的治療方針，首先就是避免損害胃黏膜，可以采用弱酸類藥物治療，還可以采用抗幽門螺桿菌進(jìn)行治療，也可以增加患者黏膜營養(yǎng)等措施，上述這些都是可以保護(hù)胃黏膜很好的治療措施。
04:59
萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個(gè)比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個(gè)一個(gè)胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個(gè)值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
.jpg)
