十二指腸潴留是癌癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2284715次收聽
語音內(nèi)容：
想要判斷是十二指腸潴留是不是癌癥的話，首先一定要明確發(fā)生梗阻的原因。
主要是十二指腸的疾病，或者是周圍的臟器壓迫造成的，如果有梗阻的癥狀，并且長期不能正常吃飯的話，還出現(xiàn)大量的嘔吐，這種情況導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，低蛋白血癥和貧血，因此一定要及時(shí)的查明病因，并且規(guī)范化的治療，如果通過胃腸減壓3到5天之后能夠恢復(fù)正常的飲食，并且逐漸的好轉(zhuǎn)，這就說明痙攣和水腫的一些因素得到了消除，這個(gè)時(shí)候就可以繼續(xù)觀察，如果減壓無效，就很有可能是瘢痕性的狹窄，這個(gè)時(shí)候就必須通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
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想要判斷是十二指腸潴留是不是癌癥的話，首先一定要明確發(fā)生梗阻的原因。
主要是十二指腸的疾病，或者是周圍的臟器壓迫造成的，如果有梗阻的癥狀，并且長期不能正常吃飯的話，還出現(xiàn)大量的嘔吐，這種情況導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，低蛋白血癥和貧血，因此一定要及時(shí)的查明病因，并且規(guī)范化的治療，如果通過胃腸減壓3到5天之后能夠恢復(fù)正常的飲食，并且逐漸的好轉(zhuǎn)，這就說明痙攣和水腫的一些因素得到了消除，這個(gè)時(shí)候就可以繼續(xù)觀察，如果減壓無效，就很有可能是瘢痕性的狹窄，這個(gè)時(shí)候就必須通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
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十二指腸潰瘍的日常應(yīng)該怎么預(yù)防
現(xiàn)實(shí)生活中有很多的疾病都和我們生活的習(xí)慣有著很大的關(guān)系，十二指腸潰瘍疾病對(duì)人體的傷害是很大的，它已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者的正常生活，那么，十二指腸潰瘍的日常預(yù)防措施有哪些呢?
十二指腸潰瘍發(fā)作時(shí)有什么特點(diǎn)
十二指腸潰瘍多發(fā)于中青年男性；該病慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)幾年甚或十幾年；十二指腸潰瘍發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或解熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā)；發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。
十二指腸高度擴(kuò)張是如何引起的
十二指腸高度擴(kuò)張通常由機(jī)械性梗阻、動(dòng)力障礙、炎癥或先天畸形等因素引起，主要表現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐膽汁樣液體等癥狀。十二指腸高度擴(kuò)張可能與腸粘連、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征、十二指腸腫瘤、慢性假性腸梗阻、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等原因有關(guān)。
十二指腸潰瘍會(huì)胃燒灼嗎
十二指腸潰瘍的患者部分會(huì)合并胃內(nèi)的灼熱感。由于胃內(nèi)的疾病和十二指腸潰瘍的發(fā)病因素當(dāng)中均包含了不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，因此十二指腸潰瘍的患者通常合并胃內(nèi)的炎癥。雖然十二指腸潰瘍本身并不會(huì)引起患者胃內(nèi)的灼熱感，主要是以疼痛為主，但是十二指腸潰瘍的患者通常合并燒心反酸，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)消化不良，這主要是由于上述的因素所引起來的。在治療胃部灼熱感和十二指腸潰瘍方面，均可以應(yīng)用抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜或者服用修復(fù)粘膜的中藥治療，如想明確病情，需要完善胃鏡的檢查。
十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍治療分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)治療，因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病，十二指腸潰瘍的患者有酸分泌過多的情況，這時(shí)質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，服用6至8周，另外有黏膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜，然后替普瑞酮這類藥物為代表的黏膜的保護(hù)治療，也是需要服用6至8周，還有是動(dòng)力的藥物治療，有的患者由于十二指腸潰瘍合并幽門梗阻，患者進(jìn)食之后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。動(dòng)力藥物治療也很重要，還有就是以根除Hp為基礎(chǔ)治療，因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，這時(shí)就需要給予質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療，以及以得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp的這么治療效果，如果在內(nèi)科治療效果不好的情況之下，患者可能會(huì)出現(xiàn)合并癥，最常見合并癥，如說出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出現(xiàn)那種嘔血或者是黑便，經(jīng)過內(nèi)科治療或內(nèi)鏡下治療效果不好，再或者患者出現(xiàn)那種難以緩解的梗阻，再或者患者出現(xiàn)穿孔，那可能就得需要外科治療了。
十二指腸潰瘍并發(fā)癥
十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。出血見于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒有治療，或者是沒有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會(huì)引起小動(dòng)脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時(shí)如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒有得到規(guī)律的治療情況之下，會(huì)引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔。患者會(huì)有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會(huì)引起幽門管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會(huì)反反復(fù)復(fù)的引起幽門管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話，患者進(jìn)食米粥水，都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
十二指腸潰瘍飲食注意什么
十二指腸潰瘍者，首先要注意飲食規(guī)律，而且容易引起胃酸分泌的食物不可以吃，發(fā)生出血時(shí)，要根據(jù)他的病情決定是否禁食。十二指腸潰瘍是一種消化道的疾病，其受很多飲食的影響，很多人如果吃飯不注意，可能會(huì)出現(xiàn)十二指腸潰瘍的加重，或者誘發(fā)潰瘍的形成，因此飲食一定要注意。一、飲食要規(guī)律，飲食不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致食物本來那時(shí)該中和胃酸了沒有吃進(jìn)去，胃酸照樣分泌，胃分泌的胃酸沒有食物與其中和，這時(shí)就容易刺激十二指腸出現(xiàn)潰瘍。二、容易引起胃酸分泌的食物不可以吃，包括酸、辣、過甜、濃茶、咖啡、碳酸飲料，甚至煙、酒等等食物盡量少吃。三、如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)出血，飲食就更要注意，如果急性出血，此時(shí)飲食就應(yīng)該控制，可能要禁食，如果僅有黑便，沒有大量的出血，可稍微喝點(diǎn)稀的東西。如果出現(xiàn)幽門梗阻，此時(shí)要禁食，不能吃東西，如果十二指腸潰瘍同時(shí)合并了穿孔，此時(shí)也不能吃東西。
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十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同時(shí)，腹痛具有比較強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓時(shí)會(huì)疼痛，進(jìn)食即可緩解。夜間痛較多。十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，胃酸分泌增多，病人會(huì)腹痛。因?yàn)轲I的時(shí)候，胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會(huì)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀。夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒有東西中和了，潰瘍經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的感覺。
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十二指腸潰瘍能吃什么
十二指腸潰瘍的病人吃飯要根據(jù)不同的疾病的階段，普通的沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍，一般的飯是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、過甜的、過涼的，不能喝濃茶、咖啡、碳酸飲料、酒等，可以吃一些軟的、好消化的。如果十二指腸球潰瘍的病人同時(shí)合并了出血，出血比較少的時(shí)候，醫(yī)院可以給病人吃一點(diǎn)流食，中和胃酸，減少胃酸對(duì)十二指腸球潰瘍的刺激，也減少出血的可能，但如果潰瘍影響到了血管，病人出血量比較大，出現(xiàn)吐血，病人是要禁食的。如果十二指腸潰瘍合并了穿孔，堅(jiān)決不能吃東西。如果十二指腸潰瘍同時(shí)合并有幽門梗阻，也是不能吃的。所以，十二指腸球潰瘍能吃什么取決于疾病的階段，如果沒有并發(fā)癥的可以吃，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，很多東西是不能吃的。
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十二指腸潰瘍飲食療法
十二指腸潰瘍和生活、飲食包括情緒密切相關(guān)，得了十二指腸潰瘍精神上不要太緊張，絕大部分可以通過藥物來進(jìn)行控制，甚至是痊愈，在飲食上有一些注意事項(xiàng)，第一，盡量避免到外面小攤小販上去吃，因?yàn)槭改c潰瘍80%的患者合并幽門螺桿菌感染，做到較好的衛(wèi)生情況就避免幽門螺桿菌感染或再次感染；第二，盡量避免辛辣、煙酒、濃茶、咖啡這些刺激類的食物，煙酒可損傷胃、十二指腸黏膜，減少胃、十二指腸血液供應(yīng)，濃茶、咖啡會(huì)引起胃酸的分泌過多；第三，急性期的話常有幽門水腫、梗阻，十二指腸變形，建議流食或半流食，包括米湯水、牛奶、爛面條，如果急性期進(jìn)食米飯、饅頭或比較堅(jiān)硬的食物容易造成在十二指腸蠕動(dòng)過慢，引起胃酸分泌過多加重癥狀。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類，第一內(nèi)科治療是基礎(chǔ)治療，針對(duì)99%的患者，第二是外科治療，針對(duì)合并癥的患者。內(nèi)科基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對(duì)十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6到8周；黏膜保護(hù)劑，包括替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎(chǔ)治療，需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6到8周；動(dòng)力藥物治療，十二指腸潰瘍進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，需要?jiǎng)恿χ委煟桓拈T螺桿菌治療，80%患者合并幽門螺桿菌感染，需要質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法，10到14天，可以達(dá)到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果不佳的情況。
什么食物腸胃炎不能吃
最常見的腸胃炎是腹瀉，所以大家一提到拉肚子首先想到的是要吃止瀉藥，其實(shí)并不然，腹瀉的原因，特別是急性胃腸炎，是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實(shí)是一個(gè)保護(hù)的癥狀。當(dāng)然腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是如果是一種感染性的腹瀉，那并不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會(huì)出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候，首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，特別是否是細(xì)菌感染引起，如果是細(xì)菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；當(dāng)然如果不是，比如動(dòng)力性的，比如說受涼、腸道蠕動(dòng)過快引起的腹瀉，這時(shí)候可以給予止瀉藥，但是如果上吐下瀉伴有發(fā)燒的時(shí)候，千萬別立即給予止瀉藥，有時(shí)候反而會(huì)加重疾病。
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胃潰瘍出血怎么辦
胃潰瘍出血的時(shí)候可以采取以下措施：第一，應(yīng)該禁食，因?yàn)檫@時(shí)候再吃食物有可能會(huì)促進(jìn)創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外應(yīng)該補(bǔ)充一些液體，而且同時(shí)要給予質(zhì)子泵抑制劑，即拉唑類的藥物，進(jìn)行持續(xù)的靜點(diǎn)來抑制胃酸，來促進(jìn)黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，這時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，有可能對(duì)治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復(fù)，但如果沒有內(nèi)鏡下這個(gè)手段情況下，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
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