心肌缺血嘴唇發(fā)紫怎么辦
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
心肌缺血嘴唇發(fā)紫可通過(guò)調(diào)整生活方式、吸氧治療、使用抗血小板藥物、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血、先天性心臟病等原因引起。

心肌缺血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,減少心肌耗氧量。飲食上應(yīng)低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即停止活動(dòng)并休息。
急性發(fā)作時(shí)可使用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。長(zhǎng)期缺氧患者可配備家用制氧機(jī),維持血氧飽和度在90%以上。吸氧能改善組織供氧,緩解嘴唇發(fā)紫癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。硫酸氫氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者,需與阿司匹林聯(lián)用。替格瑞洛片起效快,可用于急性冠脈綜合征。這些藥物均可能引起消化道出血,用藥期間需監(jiān)測(cè)大便顏色。

硝酸甘油片舌下含服可快速緩解心絞痛,但每日使用不宜超過(guò)3次。單硝酸異山梨酯緩釋片能長(zhǎng)效擴(kuò)張血管,需整片吞服。尼可地爾片具有雙重?cái)U(kuò)張作用,適用于微循環(huán)障礙患者。服藥期間需預(yù)防體位性低血壓。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,取患者自身血管搭建旁路。手術(shù)可顯著改善心肌供血,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

心肌缺血患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。建議每周監(jiān)測(cè)血壓、心率,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食可適量增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)需立即撥打急救電話。