心口窩總是疼查不出原因
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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心口窩總是疼查不出原因可能與胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、慢性胃炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡、心電圖等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸功能紊亂
長期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為心窩部隱痛伴腹脹?？赏ㄟ^熱敷腹部、規(guī)律進(jìn)食小米粥等易消化食物緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、心臟神經(jīng)官能癥
焦慮情緒引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào)時(shí)，可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，但心電圖檢查無異常。建議通過正念呼吸訓(xùn)練改善，癥狀持續(xù)時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、胃食管反流病
胃酸刺激食管下段可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥位加重。需避免食用巧克力等酸性食物，睡前3小時(shí)禁食，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
4、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可放射至心窩區(qū)，表現(xiàn)為刀割樣疼痛。局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥時(shí)，常出現(xiàn)進(jìn)食后心窩鈍痛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測，陽性者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片根除治療。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食選擇南瓜、山藥等保護(hù)胃腸黏膜的食物，忌食辛辣刺激物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨嘔血、暈厥等癥狀，須立即到消化內(nèi)科或心內(nèi)科就診。完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT等檢查有助于鑒別心源性疼痛。
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