胸椎壓縮性骨折的后遺癥
骨科編輯
醫(yī)心科普
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胸椎壓縮性骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。胸椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)治療。
慢性疼痛是胸椎壓縮性骨折最常見(jiàn)的后遺癥，表現(xiàn)為骨折部位持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，可能與椎體穩(wěn)定性下降、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。脊柱畸形多表現(xiàn)為駝背或身高縮短，由椎體高度丟失導(dǎo)致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸廓變形影響呼吸功能。早期佩戴支具、加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于減緩畸形進(jìn)展，嚴(yán)重側(cè)彎需考慮椎體成形術(shù)。神經(jīng)功能障礙相對(duì)少見(jiàn)，但若骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根，可能引起下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁，需通過(guò)椎管減壓術(shù)解除壓迫，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
胸椎壓縮性骨折后應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。日常需增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐攝入，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片預(yù)防再骨折。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線監(jiān)測(cè)椎體形態(tài)變化，出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。
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