做完斜視手術(shù)頭暈怎么回事
眼科編輯
醫(yī)普小新
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做完斜視手術(shù)后頭暈可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后眼肌調(diào)節(jié)失衡、短暫性低血壓、藥物副作用或心理緊張等因素有關(guān)。斜視手術(shù)屬于眼外肌調(diào)整手術(shù)，術(shù)后頭暈通常屬于短期現(xiàn)象，可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充水分、避免劇烈活動(dòng)等方式緩解。
麻醉藥物代謝不完全可能引起頭暈，常見(jiàn)于術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為輕微眩暈感，伴隨惡心或嗜睡。眼外肌位置改變會(huì)導(dǎo)致雙眼協(xié)調(diào)性暫時(shí)紊亂，大腦需要重新適應(yīng)新的視覺(jué)信號(hào)輸入，此過(guò)程可能持續(xù)3-5天，期間可能出現(xiàn)視物重影伴隨頭暈。術(shù)中使用的止血藥或抗生素如氨甲環(huán)酸片、頭孢克洛分散片等，可能通過(guò)影響前庭系統(tǒng)功能導(dǎo)致短暫眩暈。部分患者因術(shù)前禁食或術(shù)中失血出現(xiàn)血容量不足，引發(fā)體位性低血壓頭暈，改變體位時(shí)癥狀明顯加重。對(duì)手術(shù)的焦慮情緒可能放大軀體不適感，形成心因性頭暈。
若頭暈持續(xù)超過(guò)1周或伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，需考慮罕見(jiàn)但嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高或眼心反射未完全解除等情況。術(shù)后眼內(nèi)出血或感染也可能通過(guò)刺激三叉神經(jīng)引發(fā)反射性頭暈，此時(shí)常伴有眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等體征。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持半臥位休息，避免低頭或突然起身，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，分次少量補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。術(shù)后2周內(nèi)避免閱讀、使用電子屏幕等需要精細(xì)調(diào)節(jié)視力的活動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。定期復(fù)查眼位和屈光度變化，術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練幫助重建雙眼視功能。如頭暈持續(xù)存在，需進(jìn)行前庭功能檢查排除耳石癥等并發(fā)問(wèn)題。
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