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強(qiáng)直性脊柱炎自愈了會(huì)復(fù)發(fā)嗎

免疫科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎一般不會(huì)自愈，但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療病情穩(wěn)定后可能長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，早期可能出現(xiàn)下腰背痛、晨僵等癥狀，隨著病情進(jìn)展可能影響脊柱活動(dòng)度。

多數(shù)患者通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可抑制炎癥進(jìn)展。同時(shí)配合規(guī)律鍛煉如游泳、瑜伽等維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免久坐和負(fù)重。病情穩(wěn)定后炎癥指標(biāo)正常、癥狀消失，影像學(xué)檢查無(wú)新發(fā)骨破壞，可視為臨床緩解。此時(shí)遵醫(yī)囑逐步減藥并保持定期隨訪，復(fù)發(fā)概率較低。

少數(shù)患者可能因感染、過(guò)度勞累、停藥不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)復(fù)發(fā)。感染尤其是腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能激活免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥再次活躍。突然停用生物制劑或免疫抑制劑也可能打破免疫平衡。脊柱已形成骨橋或竹節(jié)樣改變的患者，即使炎癥控制良好，仍可能因機(jī)械應(yīng)力出現(xiàn)新癥狀。這類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，避免誘因。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持低淀粉飲食，減少腸道菌群紊亂風(fēng)險(xiǎn)。日常注意保暖防潮，睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)評(píng)估。若出現(xiàn)新發(fā)腰背痛或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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