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老年人皮膚瘙癢的治療

皮膚科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #皮膚瘙癢 #皮膚

老年人皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、外用糖皮質激素、光療、中藥調理等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應、慢性疾病、神經性皮炎、肝膽疾病等因素有關，通常表現為局部或全身瘙癢、皮膚抓痕、紅斑等癥狀。

一、保濕護理

老年人皮膚干燥是瘙癢的常見原因，建議使用含尿素或甘油的保濕霜，如尿素軟膏、凡士林等。每日洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質，減少摩擦刺激。室內濕度保持在適宜范圍，必要時使用加濕器。

二、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過敏引起的瘙癢，副作用較小。嚴重瘙癢可短期使用賽庚啶片，但需注意嗜睡等不良反應。用藥期間避免飲酒，青光眼或前列腺增生患者慎用。建議在醫(yī)生指導下調整劑量。

三、外用糖皮質激素

氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于局部炎癥性瘙癢，連續(xù)使用不超過2周。皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑，如地奈德乳膏。合并感染時需聯用抗菌藥膏，如莫匹羅星軟膏。長期使用可能引起皮膚萎縮，需嚴格遵醫(yī)囑。

四、光療

窄譜中波紫外線治療對尿毒癥或特應性皮炎所致頑固性瘙癢有效。每周2-3次照射，需防護眼睛和生殖器部位。治療期間可能出現皮膚干燥，需加強保濕。光敏性疾病患者禁用，治療前后避免日曬。

五、中藥調理

血虛風燥型可用當歸飲子加減，濕熱蘊結型適用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷。中成藥如膚癢顆粒、潤燥止癢膠囊需辨證使用。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

老年人皮膚瘙癢護理需注意避免過度搔抓，修剪指甲防止皮膚破損。飲食宜清淡，適量補充維生素A、E及必需脂肪酸。合并糖尿病、腎病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。瘙癢持續(xù)加重或伴皮疹、發(fā)熱時應及時就診皮膚科，排除惡性腫瘤等嚴重疾病。冬季減少洗澡頻率，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑效果最佳。

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