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肺部有結(jié)核球嚴(yán)不嚴(yán)重

呼吸內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #結(jié)核

肺部結(jié)核球是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定病灶，少數(shù)可能進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核。結(jié)核球是肺結(jié)核治愈后遺留的纖維包裹性病變，通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起。

結(jié)核球若體積較小且鈣化，通常無(wú)明顯癥狀，也不具有傳染性，這類(lèi)情況屬于陳舊性病灶，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查胸部CT即可。患者可能僅存在輕微咳嗽或既往結(jié)核病史，病灶周?chē)鸁o(wú)浸潤(rùn)影，痰菌檢測(cè)呈陰性，此時(shí)遵醫(yī)囑隨訪觀察是主要處理方式。

當(dāng)結(jié)核球直徑超過(guò)3厘米、邊緣模糊或伴隨衛(wèi)星灶時(shí)，可能存在活動(dòng)性結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)病灶可能引起低熱、盜汗、咯血等癥狀，痰培養(yǎng)可能檢出結(jié)核桿菌，需進(jìn)行抗結(jié)核治療。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，治療周期通常需6-9個(gè)月。若合并咯血或繼發(fā)感染，可能需介入手術(shù)切除。

建議結(jié)核球患者保持規(guī)律作息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。避免吸煙及接觸粉塵刺激，每3-6個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，活動(dòng)性結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格完成全程藥物治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

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