腰椎骨折治療方法

骨科編輯醫(yī)言小筑

139次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-01 13:57:02

關(guān)鍵詞： #骨折 #腰椎

腰椎骨折治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

1、臥床休息

腰椎骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免腰部負(fù)重和劇烈活動，防止骨折移位加重?fù)p傷。臥床時間一般為4-8周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。臥床期間要注意定時翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2、支具固定

對于穩(wěn)定性腰椎骨折，可選用腰部支具進(jìn)行外固定。支具能夠限制腰椎活動，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合。常用的支具有軟質(zhì)腰圍和硬質(zhì)腰背支架，需根據(jù)骨折程度和部位選擇合適類型。佩戴支具期間要定期調(diào)整松緊度，避免皮膚受壓，同時配合康復(fù)訓(xùn)練維持腰部肌肉力量。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片，以及促進(jìn)骨形成的藥物如阿侖膦酸鈉片。骨質(zhì)疏松性骨折患者還需配合抗骨質(zhì)疏松治療，如使用唑來膦酸注射液等藥物。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對于不穩(wěn)定性腰椎骨折或伴有神經(jīng)損傷的患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。常用的微創(chuàng)手術(shù)方式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能夠有效恢復(fù)椎體高度和穩(wěn)定性，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重腰椎骨折伴有明顯神經(jīng)損傷或椎管占位時，需行開放手術(shù)減壓內(nèi)固定。手術(shù)方式包括前路椎體切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)和后路椎管減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。開放手術(shù)能夠徹底解除神經(jīng)壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要較長時間康復(fù)。

腰椎骨折患者治療期間要注意保持良好體位，避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動作。飲食上要保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，多吃牛奶、雞蛋、魚類等食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動量。定期復(fù)查X線或CT了解骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木等癥狀時要及時就醫(yī)。

骨折腰椎

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