糖尿病早期癥狀10個(gè)征兆

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

208次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-06 11:31:52

糖尿病早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、手足麻木、反復(fù)感染等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、代謝紊亂等癥狀。

1、多飲

多飲是糖尿病早期常見癥狀，由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，患者會(huì)頻繁感到口渴并大量飲水。這種情況與體內(nèi)水分通過(guò)尿液大量流失有關(guān)，即使增加飲水量仍難以緩解。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童異常飲水行為，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

2、多尿

多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增加，尤其夜間更為明顯。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)每小時(shí)排尿一次的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需注意兒童突然出現(xiàn)的尿床或頻繁如廁現(xiàn)象。

3、多食

多食源于胰島素功能障礙，葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用，機(jī)體誤判為能量不足而激發(fā)饑餓感?；颊呤沉匡@著增加卻仍感饑餓，尤其偏好高糖食物。這種異常攝食行為可能伴隨餐后嗜睡或頭暈，與血糖波動(dòng)過(guò)大有關(guān)。

4、體重下降

體重下降是1型糖尿病典型表現(xiàn)，由于胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速?；颊呖赡茉陲嬍痴；蛟黾拥那闆r下，1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%。這種消瘦多伴隨肌肉萎縮和皮膚彈性降低，需與甲亢等疾病鑒別。

5、疲勞乏力

疲勞乏力與細(xì)胞能量代謝障礙相關(guān)，葡萄糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞供能。患者常訴持續(xù)性疲倦，輕微活動(dòng)即感勞累，休息后改善不明顯。這種癥狀可能早于其他典型表現(xiàn)出現(xiàn)，且與普通疲勞相比程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

6、視力模糊

視力模糊因高血糖引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致屈光不正。表現(xiàn)為視物不清、聚焦困難，多為雙側(cè)性且波動(dòng)明顯。血糖控制后癥狀可逆，但長(zhǎng)期高血糖可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議出現(xiàn)不明原因視力變化時(shí)篩查血糖。

7、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢多見于下肢和會(huì)陰部，與高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢刺激及微生物感染有關(guān)。患者皮膚干燥脫屑，抓撓后易繼發(fā)感染。外用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏可緩解癥狀，但根本需控制血糖。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童抓撓皮膚的異常行為。

8、傷口愈合緩慢

傷口愈合緩慢反映高血糖損害微血管和免疫功能。輕微擦傷可能持續(xù)數(shù)周不愈，易并發(fā)感染。這與白細(xì)胞功能抑制、新生血管減少有關(guān)，常見于足部等末梢部位。發(fā)現(xiàn)傷口異常愈合應(yīng)檢測(cè)血糖水平。

9、手足麻木

手足麻木提示周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱性刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)減退。早期以足底和手指明顯，夜間加重。這是長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)髓鞘所致，甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療，但需配合血糖管理。

10、反復(fù)感染

反復(fù)感染多見泌尿系統(tǒng)、皮膚和牙齦部位，與高血糖削弱免疫功能相關(guān)。患者可能頻繁尿路感染、癤腫或口腔潰瘍，抗感染治療效果較差。預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛分散片需謹(jǐn)慎，應(yīng)以血糖控制為基礎(chǔ)。

糖尿病早期癥狀多樣且易被忽視，建議出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，避免吸煙和過(guò)量飲酒，注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。40歲以上人群、超重者或有家族史者應(yīng)每年篩查糖尿病。

糖尿病癥狀

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