小孩肺炎支氣管炎怎么治療
呼吸內科編輯
健康領路人
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兒童肺炎和支氣管炎可通過抗感染治療、止咳化痰、退熱處理、氧療支持、霧化吸入等方式治療。肺炎通常由病毒或細菌感染引起,支氣管炎多與呼吸道合胞病毒或支原體感染相關。

細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。病毒性感染以奧司他韋等抗病毒藥物為主,支原體肺炎首選大環(huán)內酯類藥物。需通過血常規(guī)、病原學檢測明確感染類型后針對性用藥。
氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆??上♂屘狄海浜吓谋撑盘?。干咳劇烈時短期使用右美沙芬緩解癥狀,但2歲以下幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。保持環(huán)境濕度在60%左右有助于氣道濕化。
體溫超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,兩次用藥間隔不少于4小時。物理降溫采用溫水擦浴而非酒精擦拭,發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫,持續(xù)高熱需警惕并發(fā)癥。

血氧飽和度低于92%時給予鼻導管吸氧,氧流量0.5-2L/分。出現呼吸急促、鼻翼煽動或三凹征等缺氧表現時,需考慮無創(chuàng)通氣支持。嚴重呼吸衰竭可能需氣管插管機械通氣。
布地奈德混懸液聯合特布他林霧化可緩解氣道痙攣,每日2-3次。霧化后清水漱口預防口腔念珠菌感染。嬰幼兒使用面罩式霧化器時需保持直立位以防藥液浪費。

治療期間保持每日飲水量達1000-1500ml,攝入高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥。恢復期避免劇烈運動,臥室每日通風2次。密切觀察呼吸頻率、痰液性狀變化,若出現嗜睡、拒食或發(fā)紺應立即復診。疫苗接種是預防呼吸道感染的重要措施,建議按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。