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膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥怎么治療

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #炎癥 #膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥通常由創(chuàng)傷、感染、免疫因素、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素適用于急性期炎癥控制，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。

2、物理治療：

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹。冷敷適用于急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。超聲波治療能加速炎癥吸收，需專業(yè)康復(fù)師操作。

3、關(guān)節(jié)腔注射：

透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑，適用于退行性病變。糖皮質(zhì)激素局部注射能快速控制炎癥，每年不超過3-4次。富血小板血漿注射對創(chuàng)傷性滑膜炎有修復(fù)作用。

4、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性滑膜切除術(shù)用于嚴(yán)重增生病例，需配合術(shù)后康復(fù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者。

5、生活方式調(diào)整：

控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議保持在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅果等抗炎食物，減少高嘌呤食物攝入?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，使用護(hù)膝提供外部支持但不宜長期依賴。建議選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動鞋，減少行走時關(guān)節(jié)沖擊。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測滑膜炎癥變化情況。

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