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乳腺原位癌不是癌嗎

腫瘤科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #乳腺 #原位癌

乳腺原位癌屬于癌前病變，尚未突破基底膜形成浸潤性癌。乳腺原位癌主要包括乳腺導管原位癌和乳腺小葉原位癌兩種類型，需通過病理活檢確診。

乳腺導管原位癌起源于乳腺導管上皮細胞，病變局限于導管內(nèi)未侵犯周圍組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳頭溢液或乳腺腫塊，但多數(shù)無明顯癥狀。影像學檢查可見乳腺鈣化灶或結構扭曲。治療以手術切除為主，根據(jù)病情可選擇保乳手術或全乳切除術，術后可能需配合放療。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片。

乳腺小葉原位癌發(fā)生于乳腺小葉末梢導管，屬于高風險標志物而非真正惡性腫瘤。該病變通常無典型臨床表現(xiàn)，多在乳腺活檢時偶然發(fā)現(xiàn)。具有家族遺傳傾向的患者需加強監(jiān)測，建議每6-12個月進行乳腺超聲或鉬靶檢查。預防性藥物治療可考慮使用雷洛昔芬片，雙側預防性乳房切除術適用于基因檢測陽性的高危人群。

確診乳腺原位癌后應建立長期隨訪計劃，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制酒精攝入。適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入，控制動物脂肪攝取量。進行每周150分鐘中等強度運動，維持體重指數(shù)在正常范圍。避免使用含雌激素的保健品，更年期女性應在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，可參加乳腺癌患者互助小組獲取支持。

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