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墜積性肺炎是什么原因造成的

呼吸內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #肺炎

墜積性肺炎主要由長期臥床導致呼吸道分泌物積聚、免疫力下降、細菌感染、基礎疾病加重及吞咽功能障礙等因素引起。

1、長期臥床：

患者因骨折、癱瘓或術后需長期保持同一體位，肺部活動減少使分泌物難以排出，支氣管纖毛運動減弱，痰液滯留為細菌繁殖創(chuàng)造條件。常見于老年人和重癥患者。

2、免疫力下降：

長期制動導致血液循環(huán)減慢，白細胞功能受限，呼吸道局部免疫屏障受損。營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等因素會進一步削弱機體防御能力，增加肺炎鏈球菌等病原體感染風險。

3、細菌感染：

積聚的分泌物成為細菌培養(yǎng)基，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和克雷伯菌。這些病原體通過誤吸或血行傳播引發(fā)肺部炎癥反應，嚴重時可形成肺膿腫。

4、基礎疾病影響：

心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基礎病變會加重肺淤血，降低血氧交換效率。糖尿病患者高血糖環(huán)境更利于細菌生長，神經系統(tǒng)疾病患者常伴隨咳嗽反射減弱。

3、吞咽功能障礙：

腦卒中、帕金森等疾病導致咽喉肌群協(xié)調異常，進食時易發(fā)生誤吸。胃內容物反流攜帶口腔定植菌進入下呼吸道，化學性刺激與細菌感染共同誘發(fā)肺炎。

預防墜積性肺炎需定期翻身拍背促進排痰，臥床者每2小時變換體位；加強口腔護理減少細菌定植；進行呼吸訓練如腹式呼吸改善肺通氣；保證每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液；高蛋白飲食配合維生素C增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀應及時進行胸部影像學檢查。

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