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哺乳期婦女需謹(jǐn)慎選擇避孕藥，短效單孕激素避孕藥相對安全，但含雌激素藥物可能影響乳汁分泌。

1、激素影響：

復(fù)合避孕藥中的雌激素會(huì)抑制催乳素分泌，導(dǎo)致奶量減少。單孕激素避孕藥如炔諾酮對泌乳影響較小，適合產(chǎn)后6周后使用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最低有效劑量，避免藥物成分通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。

2、用藥時(shí)機(jī)：

產(chǎn)后前6周不建議使用任何激素避孕藥，此時(shí)母嬰哺乳模式尚未穩(wěn)定。純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)時(shí)，可選擇單純孕激素制劑，每日固定時(shí)間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。

3、替代方案：

非激素避孕方式更安全，如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器含銅型。哺乳期子宮敏感度降低，適合放置柔性節(jié)育器，避孕有效率可達(dá)99%。產(chǎn)后42天復(fù)查后可考慮輸卵管結(jié)扎等永久措施。

4、藥物選擇：

優(yōu)先選擇不含雌激素的迷您避孕藥，如炔諾孕酮片。避免使用長效避孕針劑，其高劑量孕激素可能持續(xù)影響乳汁質(zhì)量。緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施，使用后需暫停哺乳24小時(shí)。

5、嬰兒監(jiān)測：

服藥期間觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、黃疸或喂養(yǎng)困難。出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。定期檢測嬰兒體重增長曲線，確保藥物未干擾營養(yǎng)吸收。

哺乳期飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如魚類、豆制品和乳制品，每日飲水量保持在2-2.5升。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響乳汁分泌。護(hù)理時(shí)注意乳頭清潔，服用任何藥物前需核對哺乳期安全分級，L1級藥物最安全。保持規(guī)律作息有助于維持激素平衡，產(chǎn)后避孕措施需綜合考量哺乳需求與避孕效果。

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