視網(wǎng)膜脫落該怎么辦

眼科編輯健康科普君

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-10 14:59:19

視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體或硅油填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等原因引起。

1、激光治療

激光治療適用于視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔但尚未發(fā)生脫落的情況。通過(guò)激光在視網(wǎng)膜裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連，防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。治療過(guò)程無(wú)需開(kāi)刀，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)適應(yīng)證包括視網(wǎng)膜裂孔、格子樣變性等早期病變。需定期復(fù)查確保治療效果。

2、冷凍治療

冷凍治療通過(guò)低溫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成粘連，適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。治療時(shí)需局部麻醉，可能引起短暫眼瞼水腫。術(shù)后需保持頭部特定體位，避免冷凍區(qū)域再脫離。該方式對(duì)屈光介質(zhì)混濁患者更具優(yōu)勢(shì)，但可能加重玻璃體牽引。

3、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)外部加壓使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，適用于孔源性視網(wǎng)膜脫落。手術(shù)需在眼球外壁植入硅膠帶，可能改變眼軸長(zhǎng)度影響屈光度。術(shù)后需長(zhǎng)期避免重體力勞動(dòng)，可能出現(xiàn)眼壓升高或肌肉平衡失調(diào)等并發(fā)癥。該術(shù)式對(duì)年輕患者的遠(yuǎn)期效果較好。

4、玻璃體切割術(shù)

玻璃體切割術(shù)通過(guò)切除病變玻璃體解除牽引，適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落。術(shù)中可能聯(lián)合激光、氣體或硅油填充，術(shù)后需保持俯臥位。該手術(shù)可處理增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，但可能加速白內(nèi)障發(fā)展。需密切監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀態(tài)。

5、氣體或硅油填充

氣體或硅油填充用于頂壓視網(wǎng)膜促進(jìn)復(fù)位，常作為聯(lián)合治療手段。氣體可自行吸收但需嚴(yán)格體位配合，硅油需二次手術(shù)取出?？赡芤l(fā)青光眼、角膜變性等并發(fā)癥。適用于巨大裂孔或下方視網(wǎng)膜脫落，術(shù)后視力恢復(fù)較慢。

視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特定體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及高空作業(yè)。日常注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，戒煙并控制血糖血壓。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，定期進(jìn)行眼底檢查。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損等復(fù)發(fā)征兆，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期間避免揉眼及長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度適宜減少干眼癥狀。

視網(wǎng)膜

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