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出水痘會(huì)傳染給別人嗎

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #出水痘

水痘具有高度傳染性，主要通過(guò)空氣飛沫和直接接觸傳播。傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂，易感人群接觸后約90%會(huì)發(fā)病。

1、傳播途徑：

水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的含病毒氣溶膠可被他人吸入。直接接觸皰疹液或污染的衣物玩具也可傳播，病毒在體外存活時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。

2、傳染期特點(diǎn)：

傳染性最強(qiáng)期為出疹前48小時(shí)至皰疹出現(xiàn)后3-5天。此時(shí)患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，尚未結(jié)痂的皰疹液也具有傳染性。所有皮損結(jié)痂干燥后傳染性消失，通常需要7-10天。

3、易感人群：

未接種疫苗或未患過(guò)水痘的兒童最易感染，成人感染癥狀更嚴(yán)重。孕婦、新生兒及免疫功能低下者接觸后可能發(fā)生重癥水痘或并發(fā)癥，包括肺炎、腦炎等。

4、隔離措施：

患者需隔離至全部皮損結(jié)痂，避免與易感者共處密閉空間。接觸者若在暴露后3-5天內(nèi)接種疫苗可減輕癥狀，免疫球蛋白適用于高危人群暴露后預(yù)防。

5、環(huán)境消毒：

患者接觸過(guò)的物品需用含氯消毒劑擦拭，衣物床單應(yīng)單獨(dú)清洗。保持室內(nèi)通風(fēng)，紫外線(xiàn)照射可降低環(huán)境中的病毒濃度，但無(wú)法完全消除傳染風(fēng)險(xiǎn)。

水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，剪短指甲避免抓破皰疹。飲食宜選擇清涼流質(zhì)如綠豆湯、梨汁，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體溫升高。接觸過(guò)患者的易感人群應(yīng)觀(guān)察21天是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，學(xué)校等集體單位發(fā)生病例時(shí)需加強(qiáng)晨檢和病例報(bào)告。

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