右胸肋骨按壓痛咋回事
心胸外科編輯
健康萬事通
關(guān)鍵詞: #肋骨
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右胸肋骨按壓痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),可能與局部勞損或病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為按壓痛伴局部腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。日常需避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為明確壓痛點(diǎn)和呼吸痛,嚴(yán)重時(shí)可伴皮下淤血。輕微骨裂可通過胸帶固定保守治療,遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕血?dú)庑兀瑧?yīng)立即急診處理?;謴?fù)期保持患側(cè)臥位休息,避免劇烈咳嗽。
胸膜炎常由肺部感染蔓延所致,疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇,可能伴有發(fā)熱和咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,同時(shí)限制活動(dòng)以減少胸膜摩擦。

膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肋區(qū),表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后絞痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診,急性發(fā)作期需禁食并靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液。慢性患者可服用熊去氧膽酸膠囊溶石,日常需低脂飲食并定期復(fù)查。
帶狀皰疹早期可出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染。

出現(xiàn)右胸肋骨按壓痛需觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難或皮膚改變。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)就診,完善血液檢查、影像學(xué)等評(píng)估。日常注意保持正確坐姿避免肋骨受壓,適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免突然扭轉(zhuǎn)軀干動(dòng)作。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。