肺炎和普通咳嗽的區(qū)別兒童吃什么藥
呼吸內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
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兒童肺炎與普通咳嗽的用藥需根據(jù)病因選擇，肺炎常用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素，普通咳嗽可選用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥。兩者區(qū)別主要在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨體征。
1、病因差異：
肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌；普通咳嗽通常由感冒病毒、過敏或冷空氣刺激導(dǎo)致。細(xì)菌性肺炎需抗生素治療，病毒性咳嗽則以對(duì)癥緩解為主。
2、癥狀表現(xiàn)：
肺炎患兒常出現(xiàn)持續(xù)高熱＞39℃、呼吸急促、肺部濕啰音，咳嗽深重伴痰液黏稠；普通咳嗽多為干咳或少量白痰，體溫多低于38.5℃，無(wú)顯著呼吸困難。胸部X光檢查可明確肺炎診斷。
3、抗生素選擇：
細(xì)菌性肺炎首選阿莫西林克拉維酸鉀，支原體肺炎可用阿奇霉素，重癥需頭孢曲松靜脈給藥。普通咳嗽若無(wú)細(xì)菌感染證據(jù)則禁用抗生素，濫用可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
4、對(duì)癥藥物：
咳嗽劇烈可短期使用右美沙芬鎮(zhèn)咳，痰液黏稠推薦氨溴索或乙酰半胱氨酸祛痰。肺炎患兒需配合霧化治療如布地奈德聯(lián)合特布他林，普通咳嗽通常無(wú)需霧化干預(yù)。
5、輔助治療：
肺炎患兒應(yīng)保證每日飲水量，攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥；普通咳嗽建議飲用蜂蜜水1歲以上、梨湯潤(rùn)喉。兩者均需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸煙霧刺激。
肺炎患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程通常7-10天，即使癥狀緩解也不可自行停藥。觀察精神狀態(tài)與呼吸頻率，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食或嗜睡應(yīng)立即復(fù)診。普通咳嗽超過2周無(wú)改善或加重需排除過敏性咳嗽、哮喘等疾病。日常可通過接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)，咳嗽期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
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