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血小板減少性紫癜是怎么引起的

內科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #血小板減少性紫癜 #紫癜

血小板減少性紫癜可能由免疫異常、感染、藥物因素、遺傳因素、骨髓造血功能異常等原因引起，可通過糖皮質激素治療、免疫球蛋白治療、血小板輸注、脾切除手術、中醫(yī)調理等方式治療。

1、免疫異常

免疫異常是血小板減少性紫癜最常見的原因，機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導致血小板被過度破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點、鼻出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調節(jié)免疫，同時避免劇烈運動以防出血加重。

2、感染因素

病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等可能誘發(fā)免疫反應，導致血小板生成減少或破壞增加。患者常伴發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需控制原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，必要時聯(lián)合重組人血小板生成素注射液促進血小板生成。

3、藥物因素

部分抗生素、抗癲癇藥等可能通過免疫機制引起血小板破壞?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)紫癜伴藥物疹時需立即停藥。治療需在醫(yī)生指導下更換替代藥物，嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫反應。

4、遺傳因素

WAS基因突變等遺傳缺陷可導致先天性血小板減少，多見于嬰幼兒期發(fā)病?；純罕憩F(xiàn)為反復皮膚黏膜出血。治療需根據(jù)基因檢測結果制定方案，可能需長期使用氨肽素片等升血小板藥物，必要時進行造血干細胞移植。

5、骨髓造血異常

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導致血小板生成障礙?；颊叨喟樨氀?、感染等全血細胞減少表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或進行異基因骨髓移植。

血小板減少性紫癜患者應保持飲食清淡，避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜；日常使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險；注意觀察皮膚瘀斑變化，避免磕碰；女性患者月經(jīng)期需監(jiān)測出血量。建議定期復查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴重出血癥狀時立即就醫(yī)。

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