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肥大的腺樣體不治療會(huì)自己萎縮嗎

口腔科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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肥大的腺樣體不治療可能會(huì)自行萎縮，但具體是否萎縮與年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。腺樣體肥大常見(jiàn)于兒童，通常在青春期前后逐漸萎縮，但若伴隨嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥則需干預(yù)。

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，腺樣體作為免疫器官會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然縮小。多數(shù)情況下，6-7歲達(dá)到腺樣體體積高峰，10-12歲開(kāi)始生理性萎縮。若僅表現(xiàn)為輕度鼻塞或打鼾，無(wú)反復(fù)感染、睡眠呼吸暫停等情況，可觀察等待其自然萎縮。日常需注意預(yù)防上呼吸道感染，保持鼻腔清潔，避免接觸過(guò)敏原，有助于減少腺樣體刺激。

當(dāng)腺樣體肥大引發(fā)中耳炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，或?qū)е滤吆粑鼤和?、頜面發(fā)育異常時(shí)，即使未來(lái)可能萎縮也應(yīng)積極治療。長(zhǎng)期張口呼吸可能影響牙齒排列和面容發(fā)育，缺氧還可能造成注意力不集中等認(rèn)知問(wèn)題。此時(shí)需通過(guò)鼻噴激素等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)指征包括保守治療無(wú)效、并發(fā)癥明顯或腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%。

腺樣體肥大患兒應(yīng)定期復(fù)查鼻咽鏡或影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)其變化趨勢(shì)。飲食上避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，睡眠時(shí)側(cè)臥可減輕氣道阻塞。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、持續(xù)口呼吸或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估干預(yù)必要性。

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