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手指腱鞘炎早期的最佳治療方法

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #腱鞘炎

手指腱鞘炎早期可通過休息制動、熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。手指腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

減少手指活動是緩解早期腱鞘炎的基礎措施。避免重復性抓握、打字等動作，必要時可暫停引發(fā)疼痛的活動。休息期間可配合輕柔的伸展運動，防止肌腱粘連。若因職業(yè)需求無法完全休息，建議每30分鐘活動手指并調(diào)整姿勢。

2、熱敷

每日熱敷患處可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。使用40℃左右溫毛巾或熱水袋，注意防止燙傷。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但需避開明顯腫脹部位。該方法對慢性勞損型腱鞘炎尤為適用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需警惕胃腸道副作用。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于患處減少全身不良反應。

4、支具固定

夜間佩戴手指支具保持關節(jié)中立位，防止睡眠中無意識彎曲加重炎癥。選擇透氣性好的彈性支具，固定時長不超過3周以免肌肉萎縮。日間可根據(jù)活動需求間歇性使用，但需確保不影響血液循環(huán)。

5、局部封閉

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液的混合制劑。該治療需嚴格無菌操作，每年不超過3次以避免肌腱斷裂風險。注射后48小時內(nèi)需避免沾水及劇烈活動。

早期腱鞘炎患者應避免冷水刺激患處，日?？蛇M行握力球訓練增強肌腱耐受力。烹飪時使用輕便廚具減輕手指負荷，長時間辦公建議使用人體工學鍵盤。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)彈響、卡頓等癥狀，需及時就診排除狹窄性腱鞘炎可能。糖尿病患者需更嚴格控制血糖以促進組織修復。

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