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痛風石長在耳朵上怎么辦

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #痛風 #耳朵 #痛風石

痛風石長在耳朵上可通過藥物治療、手術切除、調(diào)整飲食、局部護理、定期復查等方式處理。痛風石通常由長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積引起，可能伴隨耳廓紅腫、疼痛、皮膚破潰等癥狀。

1、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應，緩解疼痛。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可減少尿酸生成或促進排泄。使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素需嚴格遵循短期小劑量原則，避免自行調(diào)整藥量。

2、手術切除

對于體積較大、反復感染或影響外觀的耳部痛風石，可考慮手術清除。術前需通過血尿酸檢測和影像學評估結石范圍，術后需配合降尿酸治療預防復發(fā)。耳部結構精細，應選擇有耳科經(jīng)驗的醫(yī)生操作，避免損傷軟骨。

3、調(diào)整飲食

每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例，烹調(diào)方式以蒸煮為主。嚴格戒酒特別是啤酒，避免果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。

4、局部護理

未破潰的痛風石需保持耳部清潔干燥，避免擠壓或摩擦。已破潰者可用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料，出現(xiàn)滲液或感染跡象時及時就醫(yī)。冬季注意耳部保暖，夏季防曬防止紫外線刺激加重炎癥。

5、定期復查

每3-6個月檢測血尿酸水平，控制值在300微摩爾/升以下。通過超聲監(jiān)測耳部痛風石變化，若出現(xiàn)新發(fā)結節(jié)或原有結節(jié)增大需調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制代謝指標。

日常需穿著寬松衣物減少耳部壓迫，睡眠時避免患側臥位。適度進行游泳、散步等低沖擊運動，但急性期應制動休息。記錄每日飲食和癥狀變化，就診時向醫(yī)生提供完整病史。長期管理需內(nèi)分泌科與耳鼻喉科聯(lián)合隨訪，預防關節(jié)、腎臟等尿酸鹽沉積并發(fā)癥。

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