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皮肌炎初期有什么癥狀嗎

皮膚科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #癥狀 #肌炎

皮肌炎初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞感和低熱。這些癥狀可能由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)或環(huán)境誘因引起。

1、皮膚紅斑：

早期常見面部蝶形紅斑或眼瞼紫紅色水腫性皮疹向陽疹，手指關(guān)節(jié)伸側(cè)可能出現(xiàn)Gottron丘疹。皮膚病變通常對稱分布，可能伴有瘙癢或灼熱感，陽光照射后加重。部分患者伴隨甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮膚異色癥改變。

2、肌肉無力：

近端肌群如大腿、上臂進(jìn)行性無力是典型表現(xiàn)，患者可能蹲起困難、梳頭費(fèi)力或抬頭受限。肌力下降常呈對稱性發(fā)展，伴隨肌肉酸痛或壓痛。肌酶譜檢查可見肌酸激酶顯著升高。

3、關(guān)節(jié)疼痛：

約30%患者出現(xiàn)對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，但較少引起關(guān)節(jié)畸形。晨僵持續(xù)時間通常短于1小時，膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)最常受累。

4、疲勞感：

持續(xù)性疲倦即使充分休息也難以緩解，可能伴隨注意力下降和活動耐力降低。這種疲勞與肌肉炎癥導(dǎo)致的能量代謝障礙、細(xì)胞因子釋放有關(guān)，嚴(yán)重時影響日常生活能力。

5、低熱：

約半數(shù)患者出現(xiàn)37.5-38℃的長期低熱，通常不伴明顯畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱機(jī)制與炎癥因子釋放相關(guān)，抗生素治療無效而糖皮質(zhì)激素可緩解。

建議出現(xiàn)上述癥狀時及時檢測肌酶譜、自身抗體如抗Jo-1抗體和肌電圖。日常需避免日光暴曬，穿著防曬衣物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉功能，適度進(jìn)行水中運(yùn)動減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。合并吞咽困難或呼吸困難需立即就醫(yī)，警惕間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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