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腳骨折為什么一到晚上就發(fā)熱

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #骨折 #發(fā)熱

腳骨折后夜間發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)改變或感染有關(guān)。骨折后機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制，炎癥因子釋放可能導(dǎo)致體溫波動(dòng)，夜間靜息時(shí)癥狀感知更明顯。若伴隨紅腫加劇、膿性分泌物或持續(xù)高熱，需警惕感染。

骨折后局部組織損傷會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥，前列腺素等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺(jué)和熱感。夜間人體副交感神經(jīng)興奮，痛閾降低，對(duì)不適的敏感性增強(qiáng)。臥床時(shí)患肢位置低于心臟水平，靜脈回流減緩，局部代謝產(chǎn)物堆積也可能加重發(fā)熱感。部分患者因石膏固定后散熱受阻，皮膚溫度升高被誤判為發(fā)熱。

開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染，金黃色葡萄球菌等病原體繁殖會(huì)釋放致熱原。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)這種情況。骨髓炎早期可能僅表現(xiàn)為夜間低熱，伴隨患肢鈍痛和皮膚發(fā)燙。長(zhǎng)期使用抗生素者還需考慮真菌感染可能。

建議夜間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用冰袋間隔冷敷每次不超過(guò)20分鐘。記錄體溫變化曲線，若連續(xù)三天夜間體溫超過(guò)38度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需急診排查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，但禁止擅自使用退熱藥掩蓋癥狀。

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