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骨質(zhì)疏松吃什么鈣片補鈣最好

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #鈣片 #骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者補鈣可選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣或乳酸鈣，具體需結(jié)合胃酸分泌情況、吸收效率及藥物相互作用決定。主要考慮因素包括鈣元素含量、吸收率、胃腸道耐受性、與其他藥物協(xié)同作用以及維生素D補充需求。

1、碳酸鈣：

碳酸鈣含鈣量高達40%，是性價比最高的補鈣制劑，需依賴胃酸分解吸收，建議隨餐服用。常見不良反應為腹脹便秘，胃酸缺乏者慎用。臨床常與維生素D3復配使用，如鈣爾奇D，可促進腸道鈣吸收。

2、檸檬酸鈣：

檸檬酸鈣含鈣量約21%，雖含量較低但吸收不依賴胃酸，適合胃酸分泌不足的老年人。其溶解性好且不易引起胃腸道刺激，可與鐵劑同服不影響吸收，但需注意可能增加鋁中毒風險。

3、乳酸鈣：

乳酸鈣含鈣量約13%，溶解度高且口感較好，適合兒童及吞咽困難者。代謝產(chǎn)物乳酸可促進鈣離子吸收，但需較大劑量才能滿足每日需求，長期服用可能引起乳酸性酸中毒。

4、葡萄糖酸鈣：

葡萄糖酸鈣含鈣量僅9%，多用于靜脈補鈣。口服制劑吸收率較低，但能快速緩解低鈣抽搐癥狀。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，過量可能引起心律失常。

5、氨基酸螯合鈣：

氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體主動轉(zhuǎn)運吸收，生物利用度較高，不受植酸草酸影響。適合胃腸功能紊亂患者，但價格昂貴，需注意蛋白質(zhì)過敏風險。

骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入量應達1000-1200mg，除鈣劑外建議增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等膳食來源。配合負重運動可刺激骨形成，每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。定期監(jiān)測血鈣尿鈣水平，避免同時攝入高纖維食物影響吸收。嚴重骨質(zhì)疏松需聯(lián)合抗骨吸收藥物，鈣劑服用時間應與甲狀腺素、喹諾酮類抗生素間隔2小時以上。

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