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新生兒肺動脈高壓用什么藥好

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #肺動脈高壓 #新生兒

新生兒肺動脈高壓的治療藥物主要有西地那非、波生坦、伊洛前列素等。藥物選擇需根據(jù)病情嚴重程度、伴隨癥狀及患兒個體情況綜合決定。

1、西地那非：

西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，通過選擇性擴張肺血管降低肺動脈壓力。該藥可改善氧合功能，適用于中重度肺動脈高壓患兒。使用期間需監(jiān)測血壓變化及肝功能指標。

2、波生坦：

波生坦為內(nèi)皮素受體拮抗劑，能阻斷內(nèi)皮素引起的血管收縮作用。適用于持續(xù)肺動脈高壓新生兒，尤其合并先天性心臟病者。用藥期間需定期檢查肝功能及血常規(guī)。

3、伊洛前列素：

伊洛前列素是前列環(huán)素類似物，具有強效肺血管擴張作用。霧化吸入制劑起效快，常用于急性肺動脈高壓危象搶救。需注意可能引起面部潮紅、頭痛等不良反應。

4、一氧化氮：

吸入性一氧化氮能選擇性作用于肺血管，快速改善氧合狀態(tài)。作為重癥肺動脈高壓的首選治療，需在監(jiān)護下精確控制吸入濃度，避免高鐵血紅蛋白血癥等并發(fā)癥。

5、利尿劑：

呋塞米等利尿劑可減輕心臟前負荷，緩解右心功能不全癥狀。適用于合并體循環(huán)淤血或水腫的患兒，使用時需嚴格記錄出入量，防止電解質(zhì)紊亂。

新生兒肺動脈高壓患兒需維持適宜環(huán)境溫度，避免寒冷刺激加重肺動脈痙攣。喂養(yǎng)應采用少量多次方式，密切觀察呼吸及膚色變化。定期進行心臟超聲隨訪評估肺動脈壓力變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。母乳喂養(yǎng)者母親應保證充足營養(yǎng)攝入，早產(chǎn)兒需特別注意維生素D和鈣質(zhì)補充以促進心血管發(fā)育。

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