胸膜炎的癥狀與體征是什么樣的
心胸外科編輯
醫(yī)普觀察員
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胸膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等，體征包括胸膜摩擦音、胸腔積液等。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等多種因素引起。
1、胸痛：
胸膜炎最常見的癥狀是胸痛，通常為尖銳或刺痛感，深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛多位于病變側(cè)胸部，可放射至肩部或背部。胸痛由炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢引起，隨著病情進(jìn)展可能逐漸減輕或轉(zhuǎn)為鈍痛。
2、呼吸困難：
患者常出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀，尤其在活動(dòng)后加重。呼吸困難主要與胸腔積液壓迫肺組織或炎癥導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸，平臥時(shí)癥狀加重。
3、咳嗽：
胸膜炎患者多伴有干咳，少數(shù)可能出現(xiàn)少量痰液?？人杂尚啬な艽碳ひ?，通常無痰或僅有少量黏液痰。若合并肺部感染，可能出現(xiàn)膿性痰。
4、胸膜摩擦音：
聽診時(shí)可聞及胸膜摩擦音，類似皮革摩擦聲，是胸膜炎的特征性體征。摩擦音在吸氣末和呼氣初最明顯，隨積液增多可能消失。該體征由粗糙的胸膜表面相互摩擦產(chǎn)生。
5、胸腔積液：
部分患者可出現(xiàn)胸腔積液，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音。積液量多時(shí)可導(dǎo)致縱隔移位，出現(xiàn)氣管偏移等體征。積液性質(zhì)可為滲出液或漏出液，需通過胸腔穿刺明確。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作加重疼痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善胸部影像學(xué)檢查和胸腔穿刺等診療措施。治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
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