新生兒敗血癥是一種什么病癥狀
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為體溫異常、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、皮膚黃染及反應(yīng)低下等癥狀。新生兒敗血癥的典型癥狀包括體溫不穩(wěn)定、拒乳或吸吮無(wú)力、呼吸頻率增快、黃疸加重或消退延遲、肌張力減退或激惹。
1、體溫異常：
患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫，體溫波動(dòng)大于1℃提示病情危重。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不升，與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。需立即監(jiān)測(cè)肛溫并采取保暖或物理降溫措施。
2、喂養(yǎng)困難：
表現(xiàn)為拒乳、嘔吐或胃潴留，與細(xì)菌毒素抑制胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。喂養(yǎng)時(shí)需采用少量多次方式，必要時(shí)給予鼻飼。
3、呼吸異常：
呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟、三凹征，提示可能并發(fā)肺炎或呼吸窘迫綜合征。革蘭陰性菌感染易導(dǎo)致呼吸暫停，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
4、皮膚改變：
黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或程度加重是重要征兆。皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、硬腫或蜂窩織炎，B族鏈球菌感染常見臍周紅腫。每日需記錄黃疸范圍及皮損變化。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或驚厥，與細(xì)菌毒素影響腦代謝有關(guān)。李斯特菌感染易引發(fā)腦膜炎，出現(xiàn)前囟飽滿、角弓反張等體征需緊急處理。
母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)新生兒抵抗力，哺乳期母親需注意乳頭清潔。保持室溫26-28℃避免體溫波動(dòng)，每日進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)循環(huán)。接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，奶具需高壓消毒。出現(xiàn)任何癥狀變化應(yīng)立即就醫(yī)，血培養(yǎng)是確診金標(biāo)準(zhǔn)?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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