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嬰幼兒缺鐵性貧血的病因主要是哪些

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #貧血 #缺鐵性貧血 #貧血的病因

嬰幼兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多及先天儲備不足等因素引起。

1、鐵攝入不足：

母乳中鐵含量較低，6個月后未及時添加富含鐵的輔食是常見原因。動物肝臟、紅肉、蛋黃等食物含鐵豐富，長期單一乳類喂養(yǎng)易導(dǎo)致鐵缺乏。早產(chǎn)兒及低出生體重兒更需注意早期強化補鐵。

2、吸收障礙：

慢性腹瀉、腸道炎癥等消化道疾病會影響鐵的吸收。維生素C缺乏會降低非血紅素鐵的吸收率，而同時攝入鈣劑、茶多酚等物質(zhì)可能抑制鐵吸收。部分遺傳代謝病如乳糜瀉也會導(dǎo)致鐵吸收不良。

3、需求增加：

嬰幼兒生長發(fā)育迅速，血容量擴張導(dǎo)致鐵需求倍增。早產(chǎn)兒需追趕生長，雙胞胎、低出生體重兒等群體鐵需求更高。6-24個月是缺鐵性貧血高發(fā)期，此階段生長速度約為出生時的3倍。

4、丟失過多：

反復(fù)感染引起的慢性失血、牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的腸道微量出血、寄生蟲感染等均可造成鐵丟失。部分先天性畸形如梅克爾憩室也可能引起隱匿性失血。每毫升血液含鐵0.5毫克，長期微量失血即可導(dǎo)致缺鐵。

5、先天儲備不足：

胎兒期通過胎盤從母體獲取的鐵約占新生兒總鐵儲備的75%。孕母貧血、胎盤功能不全、多胎妊娠等情況會影響胎兒鐵儲備。早產(chǎn)兒失去妊娠后期鐵積累的關(guān)鍵期，出生時鐵儲備僅為足月兒的1/3。

預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強孕母營養(yǎng)，足月兒4-6個月及時添加高鐵輔食，早產(chǎn)兒生后2周起預(yù)防性補鐵。日?？纱钆渚S生素C豐富的果蔬促進鐵吸收，避免與鈣劑同服。定期進行血常規(guī)篩查，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。合理搭配動物性食物與植物性食物，保證膳食多樣化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑補充。

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