加濕過長會引起哮喘嗎？如何區(qū)別心力衰竭和哮喘？
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
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加濕過長會引起哮喘嗎？
最近天氣干燥，母親們想給嬰兒創(chuàng)造最舒適的環(huán)境，其中加濕器是不可或缺的工具。兒童呼吸系統(tǒng)不成熟，濕度過大反而容易引起哮喘和感冒。
季節(jié)變化時的干燥氣候容易使呼吸道疾病在兒童中傳播?？諝鉂穸鹊陀?0%時，室內(nèi)可吸入顆粒物增多，容易感冒，空氣濕度達(dá)到45%~65%時，病原菌的生存環(huán)境被破壞，難以傳播。
但空氣濕度過高，超過80%，兒童呼吸系統(tǒng)和粘膜不適，免疫力下降，誘發(fā)哮喘、感冒等疾病。兒童房面積在10平方米左右，每天加濕2次，每次3小時就能達(dá)到室內(nèi)適當(dāng)?shù)臐穸取?/p>
但要注意的是，使用加濕器必須定期清掃消毒。否則，加濕器中的霉菌等微生物會隨著霧進(jìn)入空氣中，進(jìn)入兒童的呼吸道容易引起呼吸系統(tǒng)疾病，最常見的是哮喘，甚至患加濕性肺炎。
老年人應(yīng)區(qū)別心力衰竭和哮喘
很多朋友都知道，當(dāng)心力衰竭時，會出現(xiàn)胸悶、憋氣、活動能力下降、下肢浮腫等癥狀，特別是急性左心力衰竭(急性左心力衰竭)時，會出現(xiàn)疲勞后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，夜間不能平臥，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、深藍(lán)、咳粉紅色泡痰樣、大汗等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷死亡。
一般來說，出現(xiàn)這種心力衰竭癥狀，臨床上醫(yī)生容易診斷，平民也知道心臟有問題，積極向心血管專家求助。但是，患者心力衰竭時出現(xiàn)的癥狀并不像上述那樣典型，特別是老年患者，心力衰竭時不是嚴(yán)重的呼吸和嘴唇的青紫、汗水等，有些老年患者肺部有哮喘，也可以在房間里活動，其狀態(tài)與常見的支氣管哮喘非常相似，容易誤以心力衰竭為哮喘
因此，持續(xù)呼吸、咳嗽、呼吸困難時，不僅要注意哮喘，還要注意心臟是否有問題，特別是有明確心臟病老化的患者，心臟擴大、心臟雜音、心電圖異常、胸片異常等
哮喘患者應(yīng)如何日常保健
一、居室配置
1、空氣新鮮、流通，無灰塵、煤煙、煙霧、油漆等刺激物質(zhì)。
2、在有條件的醫(yī)院，可以安排單人病房，特別是嚴(yán)重或晚上發(fā)作的患者，住在大病房容易妨礙其他患者的休息。
3、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)氖覝匾埠苤匾?，很多哮喘患者不耐寒，對溫度的變化特別敏感。
4、被子必須溫暖適中，臥床不起需要靠背支撐，患者因氣急不能平臥時應(yīng)用I枕頭準(zhǔn)備2~3個，枕頭內(nèi)最好不要填充羽毛和舊花絮，有些患者不要因吸入物質(zhì)而過敏。
5、室內(nèi)盡量不放花草，如夜來香、玫瑰花等，有時不一定會因為這種植物的花粉過敏，但也有可能因為香味引起哮喘。
6、有哮喘患者的家里不要養(yǎng)寵物，以免患者吸入或接觸皮毛引起哮喘。
哮喘飲食營養(yǎng)治療
1.排除敏感食品
如果哮喘過敏食品種類繁多，應(yīng)提供營養(yǎng)豐富、排除過敏原飲食，營養(yǎng)師制定食譜，保證營養(yǎng)素供應(yīng)。過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，應(yīng)避免進(jìn)食。宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。常見致敏食品有牛奶、雞蛋、麥子、谷物、巧克力、柑橘、核桃、海味、河鮮等，通常煮的食物比新鮮食物致哮喘的機會少。
2.嬰兒慎用牛奶
嬰兒應(yīng)以母乳為主，母乳中含分泌型免疫球蛋白抗體，能增加呼吸道的抵抗力。如飲用牛奶導(dǎo)致哮喘發(fā)作的嬰兒，在2歲以后可謹(jǐn)慎地再次飲用，但再次飲用時應(yīng)有處理過敏反應(yīng)的措施。牛奶中含有多種蛋白質(zhì)，以β-乳球蛋白為最常見的過敏原。
3.熱營養(yǎng)素的比例
每天的能量供給在30kcal/kg以上，高糖類食品加重呼吸系統(tǒng)的負(fù)荷，哮喘發(fā)作時，應(yīng)適當(dāng)減少糖類功能的比例，減少二氧化碳的生成，其供給比不超過總熱能的50%。另外，蛋白質(zhì)也會增加氧的消耗，因此哮喘急性期的發(fā)作適用于高脂肪飲食。
4.保證營養(yǎng)素供應(yīng)
應(yīng)加強營養(yǎng)治療，提高患者機體免疫功能。同時補充各種營養(yǎng)素，包括礦物質(zhì)和維生素。哮喘患者可以給予魚油，減少脂類介質(zhì)的作用和抑制遲發(fā)反應(yīng)。維生素C可以減少哮喘患者的氣道對運動和乙酰膽堿的吸入反應(yīng)，減少或減輕哮喘的發(fā)作。鎂有輕微的支氣管擴張作用。其他如維生素E、β-胡蘿卜素、微量元素硒等可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷。維生素E、β-胡蘿卜素、維生素C來源于新鮮蔬菜、水果、堅果等，硒在海帶、海蜇和大蒜中含量豐富。
5.避免刺激性食品
哮喘患者的膳食宜清淡，少刺激，不宜過飽、過咸、過甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒煙忌酒。
6.加強營養(yǎng)治療
哮喘處于持續(xù)狀態(tài)時，應(yīng)考慮給靜脈補充營養(yǎng)素，以防加重營養(yǎng)不良。
7.增強免疫力
常吃菌類可調(diào)節(jié)免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘發(fā)作。
哮喘是什么因素引起的
兒童哮喘的發(fā)病情況也不太樂觀。據(jù)調(diào)查，1990-2000年的10年間，中國城市0-14歲兒童哮喘病率從0.11%-2.03%上升到0.12%-3.34%。1990年中國調(diào)查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%，2000年調(diào)查的平均患病率為1.5%，比10年前上升了60%。2000年世界衛(wèi)生組織發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，每250名死者中有1人死于哮喘，即4‰。
兒童哮喘的原因包括遺傳過敏體質(zhì)和過敏原等外部因素。其中，還有三大原因?qū)е聝和l(fā)病率逐年上升。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙會影響兒童肺部發(fā)育，同時誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。其次是營養(yǎng)不均勻。過量攝取油脂和蛋白質(zhì)，蔬菜和維生素不足的兒童容易患哮喘。第三，飼養(yǎng)寵物。許多孩子喜歡與寵物親近，而貓狗的皮毛、唾液等均可引起過敏反應(yīng)。
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