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腸梗阻需要做手術(shù)嗎兒童

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #兒童

兒童腸梗阻是否需要手術(shù)需根據(jù)病情決定，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解，少數(shù)嚴(yán)重情況需手術(shù)干預(yù)。腸梗阻可能與腸粘連、腸套疊、先天性畸形等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。

兒童腸梗阻早期通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療。醫(yī)生可能開具開塞露灌腸促進(jìn)排便，或使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。若存在電解質(zhì)紊亂，需補(bǔ)充氯化鈉注射液調(diào)節(jié)平衡。多數(shù)患兒經(jīng)3-5天保守治療后癥狀可逐步緩解，期間需密切監(jiān)測腹痛、嘔吐及排便情況。

當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征或影像學(xué)顯示完全性腸梗阻時，可能需緊急手術(shù)。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)或腸套疊復(fù)位術(shù)，嚴(yán)重腸壞死時需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)禁食直至腸功能恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病引起的梗阻，往往需擇期手術(shù)治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物或果醬樣大便時，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需記錄患兒嘔吐物性狀、排便次數(shù)及體溫變化?；謴?fù)期應(yīng)從米湯等流食開始喂養(yǎng)，避免過早攝入牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。定期隨訪復(fù)查腹部超聲，預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。

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