便秘并發(fā)癥有哪些
便秘并發(fā)癥主要有痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、大腸黑變病等。長期便秘可能導(dǎo)致肛門直腸疾病和腸道功能紊亂，嚴(yán)重時可能誘發(fā)心血管事件。
1、痔瘡
長期用力排便會使肛門周圍靜脈叢充血擴張，形成痔瘡。痔瘡可分為內(nèi)痔和外痔，常伴有排便時出血、肛門瘙癢或疼痛。輕微痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，或接受膠圈套扎術(shù)治療。
2、肛裂
干硬糞便通過時可能撕裂肛管皮膚形成肛裂，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過增加水分攝入、使用開塞露緩解便秘，慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或接受肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸梗阻
嚴(yán)重便秘時糞便在腸道內(nèi)積聚硬化可能引發(fā)機械性腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全性梗阻可通過禁食、胃腸減壓、灌腸處理，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)。
4、糞便嵌塞
糞便在直腸內(nèi)干結(jié)形成硬塊無法自行排出，可能導(dǎo)致肛門墜脹、腹痛甚至尿潴留。輕度嵌塞可用開塞露或生理鹽水灌腸，嚴(yán)重者需醫(yī)生手工掏便，后續(xù)需長期服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、大腸黑變病
長期濫用刺激性瀉藥可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜色素沉著，腸鏡下可見黑色素沉積。通常無癥狀但可能影響腸道功能，需停用蒽醌類瀉藥如番瀉葉顆粒，改用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，配合益生菌調(diào)理腸道菌群。
預(yù)防便秘并發(fā)癥需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用火龍果、西梅等通便水果，避免久坐久站。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣突然改變應(yīng)及時就醫(yī)，老年患者需警惕便秘誘發(fā)心腦血管意外，排便時不宜過度用力。
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