膀胱里的結(jié)石怎么辦
膀胱結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、多喝水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度，從而降低結(jié)石形成和增大的概率。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，以白開水為主，避免飲用含糖飲料或濃茶。排尿時(shí)適當(dāng)用力可能幫助小結(jié)石排出，但需注意避免過度憋尿。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入可提高尿液中枸櫞酸含量，抑制結(jié)石形成。鈣質(zhì)攝入需保持適量，避免同時(shí)食用高鈣與高草酸食物。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需逐步改善蛋白質(zhì)和維生素缺乏狀態(tài)。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查尿液酸堿度及影像學(xué)檢查。合并尿路感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，通常1-2天內(nèi)緩解。該方法無(wú)須住院但需多次治療，碎石后需配合藥物和大量飲水促進(jìn)排石。
5、膀胱鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出，適用于較大結(jié)石或合并前列腺增生的患者。術(shù)前需評(píng)估尿道通暢度，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。該方法能一次性清除結(jié)石，但存在尿道損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，每2-3小時(shí)排尿一次。飲食注意低鹽低脂，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可能有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況，出現(xiàn)排尿困難或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
