如何排膀胱里的結(jié)石
膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿等癥狀。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)直徑小于5毫米的小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可增加結(jié)石移動(dòng)概率。
2、藥物溶石
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。使用藥物需經(jīng)尿液化驗(yàn)明確結(jié)石成分后遵醫(yī)囑服用。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合排石藥物輔助碎片排出。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。
4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石
通過(guò)尿道置入膀胱鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。合并嚴(yán)重泌尿系感染時(shí)需先控制炎癥。
5、開(kāi)放手術(shù)取石
恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于直徑超過(guò)30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室者。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。保持每日飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳繩爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
