骨折后康復(fù)鍛煉可通過保護(hù)性活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、保護(hù)性活動(dòng)

骨折初期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保護(hù)性活動(dòng)，如使用支具或石膏固定期間，可進(jìn)行未受傷肢體的等長收縮訓(xùn)練。例如股骨骨折患者可進(jìn)行健側(cè)下肢的踝泵運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-15次為一組，每日2-3組。這類訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免對骨折部位造成二次損傷。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除外固定后應(yīng)逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。上肢骨折可從肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)開始，每日3-4次，每次5-10分鐘；下肢骨折可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)滑墻運(yùn)動(dòng)，仰臥位使足底沿墻面緩慢下滑至耐受角度。訓(xùn)練時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛，但疼痛程度不應(yīng)超過可忍受范圍，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹需暫停訓(xùn)練并冰敷。

3、肌力訓(xùn)練

骨折愈合進(jìn)入軟骨痂期后可開始抗阻訓(xùn)練。前臂骨折患者可使用0.5-1kg啞鈴進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練；脛骨骨折患者可進(jìn)行彈力帶踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練，每組12-15次，每日2-3組。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，初期可采用水中訓(xùn)練減輕負(fù)重，隨著骨痂強(qiáng)度增加逐步過渡到陸地訓(xùn)練。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

下肢骨折患者需重點(diǎn)恢復(fù)平衡功能，可從坐位平衡訓(xùn)練開始，逐步過渡到扶椅站立、單腿站立等訓(xùn)練?？墒褂闷胶鈮|進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練，初期訓(xùn)練時(shí)間控制在1-2分鐘，后期可延長至5分鐘。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施，避免跌倒造成二次骨折，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)特別加強(qiáng)防跌倒訓(xùn)練。

5、功能性訓(xùn)練

骨折后期需結(jié)合日常生活進(jìn)行功能性訓(xùn)練。上肢骨折患者可進(jìn)行抓握毛巾、擰瓶蓋等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練；下肢骨折患者可進(jìn)行上下臺階訓(xùn)練，臺階高度從10cm逐步增加至15cm。訓(xùn)練頻率建議每周3-5次，每次20-30分鐘，訓(xùn)練前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松運(yùn)動(dòng)。

骨折康復(fù)鍛煉需貫穿整個(gè)愈合過程，不同時(shí)期訓(xùn)練重點(diǎn)各異。急性期以消腫止痛為主，可配合冷敷；愈合期逐步增加活動(dòng)范圍；康復(fù)期強(qiáng)化功能恢復(fù)。訓(xùn)練過程中應(yīng)定期復(fù)查X線片評估愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日保證500ml牛奶或等效乳制品攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)保持患肢抬高，避免長時(shí)間保持同一姿勢影響血液循環(huán)。