慢性心功能不全分級(jí)依據(jù)
慢性心功能不全的分級(jí)依據(jù)主要有紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心力衰竭分期、Killip分級(jí)及Forrester血流動(dòng)力學(xué)分級(jí)等標(biāo)準(zhǔn)。
紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)通過(guò)患者日?；顒?dòng)受限程度評(píng)估心功能狀態(tài)，一級(jí)患者體力活動(dòng)不受限，二級(jí)患者輕度活動(dòng)即出現(xiàn)心悸或呼吸困難，三級(jí)患者輕微活動(dòng)即引發(fā)明顯癥狀，四級(jí)患者在靜息狀態(tài)下也存在不適表現(xiàn)。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心力衰竭分期側(cè)重疾病進(jìn)展過(guò)程，A期存在危險(xiǎn)因素但無(wú)心臟結(jié)構(gòu)改變，B期出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常但無(wú)心力衰竭癥狀，C期存在心臟結(jié)構(gòu)損傷并伴有既往或當(dāng)前癥狀，D期為難治性終末期心力衰竭。Killip分級(jí)針對(duì)急性心肌梗死患者的心功能評(píng)估，一級(jí)無(wú)心力衰竭體征，二級(jí)出現(xiàn)肺部啰音或心率增快等表現(xiàn)，三級(jí)表現(xiàn)為急性肺水腫，四級(jí)出現(xiàn)心源性休克。Forrester血流動(dòng)力學(xué)分級(jí)根據(jù)心臟指數(shù)和肺毛細(xì)血管楔壓指標(biāo)劃分，一類患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)正常，二類表現(xiàn)為肺淤血，三類出現(xiàn)組織灌注不足，四類同時(shí)存在肺淤血與組織灌注異常。
患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化并限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行或太極拳，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)癥狀。遵醫(yī)囑規(guī)范服用藥物并記錄每日癥狀波動(dòng)，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
