腰椎骨折了怎么辦
腰椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
2、支具固定
穩(wěn)定型骨折可佩戴腰圍或胸腰骶支具4-8周，選擇帶有金屬條支撐的醫(yī)用支具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，臥床時(shí)解除。支具需貼合身體曲線，過(guò)緊可能影響呼吸循環(huán)功能。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，神經(jīng)損傷者加用甲鈷胺片。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片。
4、物理治療
骨折愈合后期采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。疼痛緩解后開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每組維持5-10秒，每日重復(fù)進(jìn)行20-30次。水中步行訓(xùn)練可減輕脊柱負(fù)荷。
5、手術(shù)治療
不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，合并神經(jīng)壓迫時(shí)聯(lián)合椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期保持每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，多食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。避免彎腰搬重物，坐立時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。逐步進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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